经自然腔道取标本手术（NOSES）术联合3D腹腔镜技术使微创更彻底

结直肠癌的发病率逐年上升，全球范围内结直 肠癌的发病率、死亡率居恶性肿瘤的第 3 位其在我国的发病率居恶性肿瘤的第 4 位，死亡率居 第5位。随着微创技术在临床各专业的深入发展， 人们已经不单单满足于肿瘤学的根治性切除，对形 体外观审美要求也越来越高。结直肠肿瘤经自然腔道取标本手术（natural ori★ce specimen extraction surgery，NOSES）。NOSES相较于传统手术方法有明显优势，既符合患 者利益需求，同时也与外科医生追求微创技术目标 相一致。生理两方面使患者受益。一方面NOSES术后可有 效减轻疼痛，而且由于降低了切口裂开、感染 等风险，患者术后可早期离床活动，可放松地咳嗽 咳痰，降低了术后肠梗阻、下肢静脉血栓、肺部感 染等多种并发症的发生率 ，缩短了住院时间； 另一方面，现代社会人们越来越重视精神层面的追 求，NOSES术后没有较大瘢痕，表现出良好的美 容效果，患者精神压力减轻，减少了对手术的抗拒，对治疗的配合程度也会上升。

结合3D腹腔镜技术的NOSES手术，在实现外观微创的同时，内部也实现了精准的微创操作。3D腹腔镜拥有高清放大视野，解剖层次高度清晰，对重要血管的解剖与裸化、淋巴结的清扫、手术层面的辨识与分离、空间距离的判断等能达到更精准的效果。特别是对于准备进行直肠癌根治手术的患者来说，3D高清腹腔镜可以协助手术医生实现全直肠系膜切除，更准确地保护阴茎勃起神经及控尿神经，从而提高患者的术后生活质量。

NOSES手术因其独特的技术优势，成为目前胃肠外科最具价值、最考验学科实力的关键技术之一。