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医学科普

良性前列腺增生 (BPH)

发表者:余子强 人已读

良性前列腺增生(BPH)是前列腺的非癌性(良性)增大,可以引起排尿困难。


  • 前列腺大小随年龄增加而增大。
  • 可出现排尿困难和尿频、尿急的症状。
  • 通常前列腺增生的诊断需要依据经直肠的前列腺超声检查,同时也需要做抽血检查以排除前列腺癌的可能。
  • 如果需要,可以服用让膀胱和前列腺平滑肌放松的药物(如坦索罗辛)或让前列腺缩小的药物(如非那雄胺),但有时需要行手术治疗。

前列腺是男性的一个腺体,位于膀胱下方并包绕着尿道。该腺体连同附近的精囊,产生大量的液体构成男性射精时射出的液体(精液)。年轻人的前列腺为胡桃大小,但会随着年龄的增长而增大。随着前列腺增大,它会逐渐压迫尿道并阻碍尿液流动(尿路梗阻)。BPH患者排尿时,膀胱可能不能完全排空。因此,尿液在膀胱中停滞,使男性容易患泌尿道感染 (UTI) 和膀胱结石。长期的梗阻可以损害膀胱功能并最终导致肾脏功能损坏。


前列腺增生动画

前列腺增生病因

前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)的发病率随年龄增加而升高,特别是在50岁以后。准确的病因尚不清楚,但可能涉及激素,包括睾酮,尤其是二氢睾酮(一种与睾酮相关的激素)的变化。

非处方抗组胺类和鼻用抗充血剂等药物可以增加尿流的阻力或降低膀胱的收缩能力,引起BPH患者暂时性尿潴留。

前列腺增生症状

当前列腺增大开始阻塞尿流时,良性前列腺增生(BPH)患者开始出现症状。医疗保健提供者有时会使用术语下泌尿道症状来描述BPH可能引起的症状组合。最初,患者可能有初始排尿困难,也可能有排尿不尽。也可能有排尿不尽。由于膀胱不能完全排空,患者不得不增加排尿次数,故出现尿频,特别是夜尿次数多。而且,也可有尿急。尿量和尿流的力量都明显减小,在排尿末可出现尿流滴沥。

良性前列腺增生 (BPH) 的下泌尿道症状也可由其它疾病引起,包括感染、前列腺癌和膀胱过度活动症。


并发症

增大的前列腺也可能引起其它问题,但这些问题仅影响少数 BPH 男性。尿流阻塞并在膀胱中潴留一些尿液可能会增加膀胱中的压力,并限制从肾脏流出的尿液,从而使肾脏承受更大的压力。这增加的压力可能会影响肾功能,如果能及早的解除梗阻,这种影响常常是暂时的。

如果梗阻长期不能缓解,膀胱过度扩张,可引起充溢性尿失禁。随着膀胱的伸展,膀胱和尿道内的小静脉也被拉伸。当患者用力排尿时,这些静脉有时会破裂,引起血尿。


尿液从膀胱流出可能被完全阻塞(尿潴留),使排尿变得不可能,通常会导致下腹部饱胀感和剧烈疼痛。但是,有时尿潴留的症状很少或者甚至没有症状,直到潴留十分严重。以下因素可诱发尿潴留:


  • 静止不动(例如当卧床休息时)
  • 暴露于寒冷环境
  • 延迟排尿很长时间
  • 使用某些麻醉剂、酒精、苯丙胺、可卡因、阿片类药物或有抗胆碱能效应的药物,如抗组胺药和减充血剂和某些抗抑郁药。


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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2022-03-17