乳腺癌新辅助化疗科普健康教育

乳腺癌是全球女性发病率最高、死亡率第二的癌症。俗话说谈虎色变，其实癌症更让不少人恐惧！广大患者朋友，今天的科普内容是跟大家聊聊乳腺癌“新辅助化疗”的一些概念，以便大家临危不惧。

首先，什么是“新辅助化疗”？

化疗作为抑制和杀灭肿瘤细胞的措施在控制癌肿、预防复发、转移方面有着功不可没的基石地位。我们通常讲的化疗是指辅助化疗，就是手术后的化疗，用于辅助疾病控制，在临床实践中已被广泛应用。今天讲的重点是新辅助化疗，又称术前化疗，是在局部手术前所做的全身化疗，目的是使肿块缩小、及早杀灭看不见的转移细胞，以利于后续根治性手术的进行。

其次，哪些患者应该做新辅助化疗呢？

新辅助化疗主要适用于一些暂时无法手术的中晚期肿瘤患者，先通过全身化疗使肿瘤缩小、降期，降至可手术的范围，再进行手术。对于一些肿瘤较大，但又有保乳需求的早中期的患者，也可以进行新辅助化疗，使肿瘤缩小、降期，实现保乳根治。

下面，我们谈谈新辅助化疗的疗效如何判定？

新辅助化疗的疗效可以通过肿瘤的缩小直接观察到，更能由手术后病理结果判定。病理完全缓解(PCR)是新辅助化疗能达到的最好疗效，严格意义上讲病理完全缓解是指乳腺原发灶和转移区域淋巴结均无恶性肿瘤细胞残余。但只有一小部分对化疗非常敏感的病人能达到上述状态，大部分患者表现为化疗后肿瘤缩小、降期，这也是乳腺癌需要辅助其他方法综合治疗的前提。

最后，我们谈谈新辅助化疗的疗程一般多长？

根据所用药物和病人情况的不同，大多静脉化疗需要做6-8个周期，可部分或全部在手术前完成。通常，乳腺癌化疗以三周为一周期，即三周化疗一次。也有两周化疗一次的，称为密集化疗，一般用于复发风险更高的较年轻患者。有特殊情况，比如白细胞低需要升白治疗，患者体弱无法耐受，还有比如近期疫情需要控制外出，化疗可推迟一周，最多推迟不超过两周。超过两周的延迟化疗会影响总体疗效。

以上是本次科普的内容，希望能给大家带来一些帮助，如有需要大家可来长海医院找我咨询。