甲状腺术后出现手足麻木该怎么办，需要长期补钙吗？

手足麻木是甲状腺术后比较容易出现症状。因为甲状腺手术，尤其是甲状腺全切时，有时因病情的严重程度不可避免的损伤甲状旁腺功能，导致甲状旁腺素分泌减少，引发低钙血症，这种低钙血症可能是暂时的，也有一小部分是永久的。表现为疲乏，四肢及口周麻木，甚至神经肌肉兴奋性增高出现肌肉痉挛(有时疼痛)，表现为手足搐搦、喉痉挛和呼吸困难等更加严重的症状。

当然，要根据临床表现及化验检查判断术后的手足麻木是否是低钙引起的。

首先，如果是单侧肢体的手足麻木，不考虑低钙血症，可能是术后长时间平卧，局部压迫导致的。而如果手足麻木是对称性的，可能是低钙引起的，表现为双手、双足麻木，而且随着时间的延长，麻醉的范围由末梢逐渐扩大，比如双手指尖、手背、手腕、前臂、肘部、上臂；双足趾尖、脚背、脚踝、小腿、膝盖、大腿。甚至发展到口周、颜面部麻木伴随肢体抽搐等。

当然根据抽血检查血钙及甲状旁腺激素可以准确判断是否存在低钙血症和甲状旁腺功能低下。

其实，缺钙是否出现临床表现取决于血钙下降的速度、程度及其持续的时间，个体差异比较大，轻者可无症状，重者可危及生命，所以，甲状腺术后出现低钙应该被重视，及时处理，以免出现不良后果。住院期间，手术医生会对可能出现术后低钙血症的患者进行预防性补钙，以免出现手足麻木的不适症状。术后也会抽血检查血钙和甲状旁腺激素，对于低于正常指标的患者，医生也会及时给予补钙。即使这样，仍然有一部分患者会出现手足麻木甚至抽搐的症状，出现这样的症状也不必过分担心，只要及时纠正低钙血症就可以很快缓解症状。

出院回家后，如果出现轻微的手足麻木，比如指端末梢麻木，可联系手术医生，增加口服钙片的剂量或加用活性维生素D骨化三醇；若出现严重手足、口周麻木，甚至抽搐，则需要尽快到家附近的医院静脉注射葡萄糖酸钙，同时增加口服钙片的剂量，增加口服骨化三醇，具体剂量可以联系手术医生进行调整。当症状缓解后，再过度到口服补钙。

至于术后是否需要长期补钙需要根据个体情况制定。

对于术后暂时性低钙患者，只要度过低钙血症的阶段，绝大多数是不需要长期补钙的。但如果术后存在永久的低钙血症，则需要长期补充足够的钙，主要是以口服钙片和促进钙吸收的活性维生素D；口服补钙不能纠正低钙时，还需要静脉补钙。并且需要定期检查血钙，制定合适的补钙计划。具体低钙是暂时还是永久的需要临床医生进行判断。

当然，对于术后需要口服大量优甲乐，抑制促甲状腺素低于正常参考范围下限的分化型甲状腺癌患者，特别是绝经后的妇女，建议长期口服补钙，预防骨质疏松。