都在说，不洁性生活增加HPV感染风险。那何谓不洁性生活？ 李大夫的另眼观察

都在说，不洁性生活增加HPV感染风险。那何谓不洁性生活？

李大夫的另眼观察

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有种说法，不洁性生活增加HPV（人乳头瘤病毒）感染风险，一直困扰着李大夫。

我们，当然包括李大夫，都在被教育，不洁性生活是感染HPV的高危因素，而高危HPV感染恰好又跟某些癌（譬如宫颈癌）有着千丝万缕的干系。两者关系提升到如此高度，不得不说，搞清楚何谓不洁性生活，真的就很重要了。搞懂了，咱不过不洁性生活，感染HPV几率不就低了吗？还打什么哪门子HPV疫苗嘛？

那到底什么才算是不洁性生活呢？

毋庸置疑，洋人对HPV之探讨，无论是从基础研究、从流行病学、从临床实践还是对公众的教育角度，都要比我们领先、深入。因此，不妨先看看，洋人是如何看待不洁性生活与HPV感染之关系的吧。

NCI（美国癌症学会）网站指出，增加HPV感染风险的因素有免疫系统受损、性生活开始早或有多个性伴侣（6个或更多）；降低宫颈癌风险的保护因素有避免性活动（avoiding sexual activity）、接种HPV疫苗、啪啪时使用避孕套等；感染HPV女性，宫颈癌风险增加的因素有孩子生的多（7或7个以上）、长期使用口服避孕药以及吸烟等。

NCCN指南（给患者看的，2022版）罗列了几条涉及感染可能性增加而清除HPV困难的因素，包括吸烟史、多产（生孩子多）、使用口服避孕药、性生活早（being sexually active at an early age）、性伴侣数量多、性传播感染史、某种自身免疫疾病、因人类免疫缺陷病毒或艾滋病而导致免疫系统受损等。

美国CDC（疾病控制中心）建议，可以通过做好三件事降低感染HPV以及由此引发健康问题的可能性。第一，接种疫苗；第二，接受宫颈癌筛查；第三，如果性活跃，每次啪啪时都正确使用避孕套，这可以降低感染HPV的机会，然而，HPV可以感染避孕套遮不住的部位，因此，避孕套可能无法完全防止感染HPV；以及处于相互一夫一妻制的关系中,或者只与只与你啪啪的人啪啪。

这些资料，李大夫看得老眼昏花，却始终都无法找到，不洁性生活会增加HPV感染风险的措辞。倒是常常见到这样的表述，HPV的影响无人幸免、无处不在；80%的你和我，都有可能在生命中的某个时刻肛门生殖器感染了HPV。

难道不洁性生活，又是我们自话自说？翻译成英文dirty sex，洋人是频频点头赞叹我们标新立异还是一头雾水？不洁，总觉得有点像是意识形态范畴里的东西，有点像是道德层面的玩意。

李大夫以为，从严格意义上讲，没有谁的性生活不是不洁的，即便是啪啪之前严格消毒如对待手术术野，也难保清洁。巴拉巴拉教育我们要杜绝不洁性生活的人，想必也就是人云亦云罢了。要不来一次实操，实操他们每次都是怎样做到清洁啪啪的，难道是全程穿着防护服来high不成？

生育率每况愈下，现代人本就亚历山大，啪啪的次数已大打折扣。好不容易才唤起性趣，又被对不洁性生活的担惊受怕，吓得没了激情，惊的赶忙又提上裤子。还能生娃？谁之过？

情难自禁，管TM的不洁，洗洗睡吧。当然，洗洗还是必要的，只不过，广告里吹上天的形形色色洗液不用最好，说不定用了，你的啪啪真的不洁了。

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