阴道紧缩术的探索与选择

阴道紧缩发展20多年来，逐渐显现出其优点和缺点：环形缝合缩阴术，由开始得不可吸收线，过度为弹性硅胶线，并逐渐向生物材料发展。

埋没导引缝合法脱细胞真皮条移植阴道紧缩术主要适合轻微的松弛，不想接受常规手术者。

阴道上部紧缩术和阴道两周紧缩术逐渐被放弃，而下方入路阴道紧缩术上升为主流，尤其是保留黏膜的会阴体重建法阴道紧缩术，因其效果可靠、持久、并发症少而跃升为最被业界认同的阴道紧缩术。

能量阴道紧缩术如激光、射频等因其效果减弱，反复应用可导致阴道烧伤瘢痕，而受到美国FDA的警告，仅作为辅助手段，适用于轻微的松弛和阴道紧缩后的辅助治疗。

充填缩阴法，不论是自体脂肪、透明质酸钠或者水凝胶类，则由于其高发的并发症而被正规的整形医师质疑。

特定的肌肉训练和电刺激增加阴道收缩力，很多医师感觉作为术后辅助手段，可大大增强手术的效果。

因此，我们发现，保留黏膜的会阴体重建法阴道紧缩术是比较理想的选择。

该手术的设计理念是部分逆转因生育对会阴阴道组织造成的影响，而使得患者从一定程度上回到产前的状态。凯格尔训练和盆底电刺激可以辅助性的提高手术的效果，建议2个月后应用。

对于不能接受常规手术的患者，可以推荐高弹硅胶线环扎阴道紧缩或埋没导引缝合法脱细胞人工真皮移植缩阴法，各类手术都不能接受，则只能选择能量缩阴法，如激光或射频缩阴法，原则上不推荐阴道充填注射缩阴术。