司机“鸭梨”大，职业病要当心

老李是个老司机，开了十几年的车，这段时间出现了腰疼，每次从车上下来的时候，腰总是伸不直，左边的腿也出现了麻麻的感觉，活动一下才能把腰给伸直，最近还出现了左腿怕冷的情况，他决定要到医院去看一看。到了医院，医生给他做了体格检查，发现老李的腰有点侧弯，腰椎棘突有压痛，叩击也疼，还有点向左下肢放射性疼痛，直腿抬高时发现左腿抬不到50度就感觉到腿的后面牵拉疼痛，于是开了腰椎CT检查。CT检查的结果很快就出来了，原来是得了腰椎间盘突出症。老李不解地问医生，我又没有干重活，怎么就腰椎间盘突出了呢？医生指着腰椎不同姿势所承受压力的示意图，给老李细细解释：很多腰痛以及腰椎间盘突出症其实是坐出来的。人们常说坐下来休息休息，认为坐是一种休息，但对于腰椎来说却是一个例外，在坐姿时腰椎间盘所承受的压力最大。上面这张图是人体处于各种位置时第三腰椎的压力与体重的关系图，我们从中可以看到，平卧时第三腰椎受到的压力是体重的25%，侧卧为75%，直立为100%，弯腰时压力迅速上升。坐位时至少是150%，那还是在挺直腰板坐位，如长时间上身前倾坐位时压力可以高达275%，是平卧时的11倍。从这张图来看，司机易得腰椎间盘突出症的原因是司机开车时长时间坐着，腰椎承受“鸭梨”大，座位与方向盘的高度不协调，以及腰骶部受到长时间的颠震所致。椎间盘是人体的减震系统，长时间久坐，腰椎的减震系统坏了，就出现了腰椎间盘突出，这是司机的职业病。医生接下来给老李看舌拿脉，给老李开具了处方，使用的是腰痛宁胶囊。医生解释道，腰痛宁胶囊是一种中成药，具有消肿止痛，疏散寒邪，温经通络之功效，可以用于寒湿瘀阻经络所致的腰间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损。这个药物的主药是马钱子，有散结止痛，通络活血的作用，再配合土鳖虫破血逐瘀，续筋接骨；川牛膝补肝肾，强筋骨；麻黄祛风散寒，宣通阳气；僵蚕祛风止痛，化瘀散结；共为臣药。乳香、没药、全蝎活血通经，化瘀止痛；苍术燥湿健脾；共为佐药。甘草调和药性，为使药。诸药合用，共奏消肿止痛，疏散寒邪，温经通络之功。除了药物之外，医生给老李扎了针灸，拔了火罐。嘱咐老李尽可能多卧床休息，还教了老李做小飞燕的锻炼方法，通过这种锻炼方式，增强腰部肌肉的血液循环，改善腰部肌肉的力量。通过一段时间的治疗，老李的腰腿疼痛明显缓解啦，这个时候，医生告诉老李，要防寒保暖，不能久站久坐，避免腰腿疼痛的复发。

彭隆，主治医师，擅长运用针灸、中医药治疗颈椎病，腰椎间盘突出症，膝关节炎，各种慢性劳损，习惯性呃逆，风湿性关节炎，面神经炎，肩周炎，股骨头坏死（初期中期），强直性脊柱炎，单纯性肥胖，中风后遗症。

湘潭市第二人民医院