
陈剑
副主任医师
中日医院
整形外科
瘢痕早期预防--强脉冲光
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当皮肤受到外伤、炎症或手术以后必然会留下瘢痕,所有的创伤愈合过程必然是瘢痕形成的过程。皮肤的愈合分为炎症、增殖、重塑三个阶段。目前的临床研究表明,激光早期干预能大大缩短病程,能有效的改善瘢痕重塑,防止瘢痕过度生长。
根据激光作用方式的不同,目前主流学者的观点认为:点阵激光+祛红激光是瘢痕早期预防的金标准。
对于增生性瘢痕的预防有两大策略:1.抑制成纤维细胞过度增殖,减少胶原合成和促进降解。2.抑制瘢痕中血管的生成,减少瘢痕的营养。
临床上普遍应用于瘢痕祛红的强脉冲光,利用的是激光的选择性光热作用。选择性的作用于瘢痕中增生的血管,抑制瘢痕内微血管的形成,达到抑制瘢痕增生的目的。同时由于其靶组织还包括黑色素,故对增生性瘢痕的色素沉着也有良好的疗效,而且还能改善瘢痕的质地,增加皮肤弹性。
由于外伤、手术后瘢痕新生的毛细血管异常增多,包括点阵激光治疗后引起的充血性红斑,一般自外伤、手术拆线后2-3周开始治疗,1个月一次,一般治疗3-5次可是瘢痕充血消退。
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