
王贝贝
副主任医师
聊城市精神卫生中心
中医科
碳酸锂和丙戊酸钠的镇静作用机制
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它们都是通过抑制皮层下的腺苷酸环化酶,引起镇静效应。故而夜间可以改善睡眠。
因为镇静效应,有导致夜间起床跌倒的风险。故而老年人白内障患者慎用。
二者都有拟伽马氨基丁酸能,可抑制去甲肾上腺素能,有苯二氮卓类药物样效应,产生镇静作用。当然也会有记忆减退,精神运动性损害等副作用。
任何药物,其实是一把双刃剑,药物本身没有好坏之分,关键要看使用它的医者,怎样权衡,怎样利用它的作用,甚至副作用来达到使心身恢复平衡的目的。
服用氯硝西泮,有的患者出现走路不稳的副作用,合用碳酸锂时,注意如果出现精神恍惚,口齿不清,走路不稳,要优先考虑锂中毒。
预防锂中毒的笨方法就是一日剂量不要超过1.0克。当然剂量最好要和病情程度相符。
总的来看,丙戊酸钠和碳酸锂相比,引起镇静,认知损害程度和驾驶危害要相对轻。

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