吸烟和饮酒会增加患甲状腺癌的风险么？

经常会有男性病人在门诊问笔者：医生，抽烟会得甲状腺癌么？喝酒呢？从这些 “心虚”的问题上看，大家其实都是知道烟酒的危害的，都是有“敬畏”心的。这是个好事。说明通过很多人坚持不懈的科普，大家已经深刻接受了烟酒有害这一事实。那么吸烟和饮酒是否会增加甲状腺癌的风险呢？答案还真有点让人意外。

关于吸烟、饮酒与患甲状腺癌风险的研究既往已有报道，但得出的结论却让业内人士有点 “难以接受”。什么情况呢？既往研究发现烟酒，尤其是吸烟，非但不增加还有降低患甲状腺癌的风险，也就是说吸烟和饮酒是甲状腺的保护因素。听到这个消息估计不少烟民朋友要拍大腿乐了。的确，最近来自韩国的一个囊括将近1000万人，时间跨度超过8年的回顾性研究也再次证实了之前的结论，即吸烟和饮酒和患甲状腺癌是负相关的，也就是吸烟和饮酒的人反倒更不容易得甲状腺癌。具体的分子生物学机制还不得而知。这个研究结果与之前欧美国家的研究结论是一致的。所以关于烟酒对甲状腺的毒害作用，我们可以暂时放宽心了。但是千万别为了保护甲状腺玩命去吸烟、饮酒，也不要打着保护甲状腺的幌子给自己吸烟、喝酒找理由哈，向医生从来没这么说过哈。

话说回来，说起烟酒的危害，让一个“乐在其中”的人深刻理解它们的危害其实挺难的。烟草就不说了，关于酒精去年不少权威临床杂志都重磅发声，证实无论任何形式、任何剂量的酒精饮品都是有害的，酒精被明确定性为一类致癌物。就在最近来自nature的研究还发现，任何剂量的饮酒都会增加大脑萎缩的风险。当然，某些酒类比如红酒里有些成分是有一定的保健作用的。但考虑到酒精带来的潜在危害更大，还是敬而远之为妙。