科普 | 做气管镜前的准备比胃肠镜还复杂吗?

张阿姨听到医生说她要做个气管镜检查的时候，发出了一连串的灵魂拷问。不要急不要急，听小编慢慢说。

气管镜看起来要比胃肠镜短、而且细很多。

医生通过病人的鼻子或者嘴巴，把镜子放到病人体内，来观察气管支气管的情况。

为了保障检查安全、顺利，所以在做这个检查前，还是需要做一些术前准备的：

1、抽血查血常规、出凝血功能全套、肝炎免疫、HIV和梅毒等，这主要是由于气管镜是反复使用医疗仪器，气管镜检查又是一项高风险医疗技术，术中还需要留取标本，所以要了解病人有没有贫血、凝血功能好不好，以及有没有传染性的疾病等等，以保障病人诊疗安全（对有凝血功能障碍、血小板减少或有出血倾向者，行血型及交叉配血检查）。

2、心电图检查：便于医生及时了解病人是否存在心律失常、心肌缺血、传导阻滞等异常情况，以判断是否适宜做气管镜，或检查过程中的应对预案（有高血压、心脏疾病史患者应行心脏彩超检查）。

3、CT检查：用于了解病人病变部位，预判可能要采取的检查或治疗的方式并做好准备。

4、慢阻肺患者应行肺功能检查，必要时行动脉血气检验。

5、检查当天，一定要带好上面这些检查的报告以及CT片子（重点是胸部的平扫片）。另外别忘了带上医生为做气管镜检查过程中准备的麻药、润滑剂、止血药、盐水等药物及检查申请单、病理、检验等单据。

6、家属一定要陪着一起来，因为气管镜检查的风险要比胃肠镜高多啦。家属一定要陪着一起来哦！

7、另外，由于气管镜检查过程中病人会有痰液或其他分泌物产生，所以还携带一整包纸。

8、关于检查当天的饮食要求：

（即：上午检查者术前一晚上24:00时之后不吃东西不喝水，下午检查者当天早上7:00时之后不吃东西不喝水。）直到当天检查完毕2小时之后才可以喝温水、吃东西（建议首餐吃温软的流质或半流质，如稀饭，面条，馄饨之类）。

1月10日上午诊疗

则1月9日晚上24:00时之后不吃东西不喝水

1月10日下午诊疗

则1月10日早晨7:00时之后不吃东西不喝

由于在检查前要空腹6小时以上，所以病人可以准备几粒糖、巧克力等，以防出现低血糖不舒服的时候在医护人员的指导下服用

9、关于病人常规服用的药物方面：如果有高血压，检查当天早上6:00时左右，用少量水服用降压药；有糖尿病，检查当天早上根据医嘱视血糖情况停用药1次；如果在使用抗凝药物，要提前告诉医生用的是什么药，因为不同的抗凝药停药的时间是不一样的（口服抗凝药物的患者，应至少停用3天方可检查）。

10、患者或受患者委托的家属了解操作的基本过程、检查目的、意义、安全性及可能发生的并发症及配合检查的注意事项，在知情同意书上签字。

11、心肌梗塞患者6周内避免进行支气管镜检查及治疗；支气管哮喘患者术前应预防性使用支气管扩张剂。

12、有药物过敏史的患者，术前应告知既往过敏史，尤其是麻醉药物过敏史。

13、有活动性义齿的患者应在麻醉前取出义齿。

14、术后3小时内禁食、水。

15、术中检查有出血的患者，根据医嘱观察半小时方可离开检查室。

16、术后若有突发气短、胸痛或其他不适，应及时告知医护人员，进行响应处理。

无痛电子支气管镜检查。