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车旭 三甲
车旭 主任医师
中国医学科学院肿瘤医院深圳医院 肝胆外科

关于胆管癌,你了解多少?

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胆管癌是发生在肝外胆管,即左右肝管至胆总管下段的恶性肿瘤。本病的病因仍不明确,多发生于50~70岁,男性略多于女性,胆管癌患者大多数会出现黄疸,通常为无痛性、进行性加重的黄疸,二便异常,大便灰白呈白陶土样,尿液颜色加深如浓茶样,胆管中下段癌可出现胆囊肿大。

根据《2018中国癌症报告》统计,我国消化道肿瘤占全部癌症发病率的43.3%,其中胆管癌在消化道肿瘤中的发病占比约3%,每年胆管癌的发病人数约4万人,胆管癌也是目前消化系统肿瘤研究领域的热点和难点。

一、典型症状

  • 梗阻性黄疸

见于90%~98%的患者,呈进行性加深的黄疸,可伴皮肤瘙痒、尿色深染、陶土样粪便,部分患者可以触及增大的肝。

  • 腹痛

仅45%的患者出现上腹痛,可伴有腹部包块和发热。

  • 胆管感染

胆管感染见于36%的患者,可出现典型的腹痛、寒战、高热和黄疸的胆管炎的表现。

  • 胆囊增大

中下段胆管癌患者可触及增大胆囊。

  • 其他

患者可出现体重下降、乏力、厌食、贫血等表现

二、胆管癌预防

1、保持愉快的心理状态。养成良好的饮食习惯,禁食辛辣,少食厚腻食品,不要饮烈性酒。

2、对于40岁以上的人。特别是妇女,要定期进行B超检查,发现有胆囊炎、胆结石或息肉等,更应追踪检查,发现病情有变化应及早进行治疗。保健: 1.化疗前后保持口腔清洁,坚持常规有效的漱口方式,可选用漱口液漱口,早晚刷牙,餐后用冷开水,用力漱口3~5次,每次20秒以上;清洁口腔后可在溃疡面涂用口感凉爽舒适的药物,如:珍珠粉、碘甘油涂剂等。

3、多喝水。每天饮水1500~2000毫升,大量尿液可促使化疗药物的代谢产物从肾脏排出。


4、进行化疗的患者。应尽量避免佩戴口腔器具,及时治疗牙龈炎、龋齿等口腔疾病,戒烟、戒酒。

5、口腔黏膜炎的饮食。进食大量的蔬菜、富含维生素的水果等;补充高营养流质或半流质,如莲子羹、雪耳羹、牛奶、豆浆、鲫鱼汤;适量口服维生素C、维生素E、B等;避免吃过热、过酸、油炸及刺激性食物。

6、如口腔溃疡面继续扩大加深,还需到医院就诊。

车旭
车旭 主任医师
中国医学科学院肿瘤医院深圳医院 肝胆外科