
林翊君
主治医师
福建省妇幼保健院
小儿科
什么是抗过敏神药孟鲁司特?
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现在过敏性咳嗽、过敏性鼻炎、过敏性效果越来越被重视,小朋友去看病,动不动就被诊断为过敏性鼻炎等过敏性疾病,然后几乎每个小孩都开孟鲁司特睡前口服。那抗过敏神药孟鲁司特是什么呢?
抗过敏药主要分为抗组胺药、白三烯受体拮抗药和肥大细胞膜稳定剂,其中抗组胺药常用的比如有氯雷他定、西替利嗪、扑尔敏等,肥大细胞膜稳定剂包括色甘酸钠、酮替芬等,而孟鲁司特钠则是白三烯受体拮抗药的代表品种。白三烯是一种炎性介质,具有很强的支气管收缩和促炎作用,而孟鲁司特就是对抗白三烯受体的一种药物。
孟鲁司特主要用于哮喘患儿,如果怀疑有咳嗽变异性哮喘也是可以用的,而过敏性鼻炎也可以作为次选药物。1-5岁孩子睡前口服4mg,5岁以上孩子口服5mg。孟鲁司特钠稳定性较差,对光、湿、热均不稳定,见光后有效药物成分容易被分解,从而降低药效。所以,孟鲁司特钠颗粒剂需要使用一些不透光的溶媒来帮助孩子服用,比如牛奶、配方奶、果汁等等,唯独不能使用白开水来溶解。
目前比较受关注的是孟鲁司特的不良反应,美国FDA在官网上发布有关孟鲁司特钠的安全警告,把原来药品说明书里写在不良反应项下的严重精神相关不良反应,升级为加黑框的警告。不良反应有噩梦、幻觉、失眠、易怒、攻击性行为、抑郁等,需要大家在用药期间密切观察,特别是在开始治疗或增加剂量时,一旦出现可疑不良反应时需要停药并及时就医。
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