吸烟者的“帮凶”和戒烟者的“绊脚石”——酒

我们经常会发现一种现象：拿起酒杯的人，会再点一支烟。应酬的饭桌上，或者酒吧里的烟雾缭绕，都是如此。而这些“酗酒型吸烟者”都有着共同的感受：这根烟的味道比平时更好。这个原因，我们得从头说起。

不管是传统烟草还是电子烟，都有让人成瘾的关键物质：尼古丁。尼古丁进入大脑与烟碱型乙酰胆碱受体结合后，分泌多巴胺，然后产生“愉悦感”。这就是尼古丁成瘾的机制。但是酒精进入大脑以后，也会同样刺激烟碱型乙酰胆碱并分泌多巴胺。那么我们由此可知：“烟酒不分家”是因为酒精与尼古丁的作用受体相同，从而让大脑产生相同的或者双倍的愉悦感。

那么我们就可以解释很多种临床现象了：

1.吸烟会促进想喝酒的欲望，喝酒也会促进想吸烟的欲望，于是尼古丁依赖和酒精依赖相互形成促进，这就是吸烟者尼古丁依赖形成路上的“帮凶”。

2.在接受伐尼克兰戒烟药物治疗的同时千万别饮酒，伐尼克兰是阻碍尼古丁与受体结合的，但是酒精会激活受体反而会降低药效，所以为了戒烟效果良好，千万别饮酒；

3.部分戒烟成功的患者，参加饭局喝酒之后，特别想抽烟，由于抵抗不了诱惑，直接“复吸”。那是因为酒精激活了大脑中的受体，模仿了大脑吸烟之后的“愉悦感”。第2、3点加在一起，就是戒烟者路上的“绊脚石”，一不小心就失败了。

那么我们该怎么做呢？

1.建议没有形成酒精依赖的吸烟者在戒烟的同时一起戒酒，这样增加戒烟的成功率，而且降低复吸率，戒烟更彻底。

2.若同时存在酒精依赖，则建议精神科就诊，在接受戒烟治疗的同时增加专业的戒酒治疗，这样可以降低尼古丁戒断症状和酒精戒断症状同时带来的不适感，增加戒烟成功率。