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刘峰 三甲
刘峰 医师
天津市儿童医院 普外科

科普丨关于钙化上皮瘤,你应该知道的8个知识点

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钙化上皮瘤是小儿外科相对常见的一种疾病,我们整理了8个最常被提到的问题集中解答一下,希望对您有所帮助。

1.钙化上皮瘤是什么?

钙化上皮瘤是一种发生在皮肤上的良性肿瘤。之所以称为钙化上皮瘤,是因为它来源于增生的上皮细胞,并且肿瘤内部常出现钙化。又因为增生的上皮细胞有向毛母质细胞方向分化的潜能,故又被称为毛母质瘤。

2.钙化上皮瘤的表现是什么?

钙化上皮瘤通常表现为一个单发的、坚硬的半球形结节,表面呈肤色至蓝灰色,最好发于头颈部(64%),其次为上肢(22%)。大部分患者不会感到不适,一些患者(16.7%)可能出现压痛,个别患者(3.0%)的肿物还可能发生破溃,并向表面排出内容物。钙化上皮瘤呈缓慢生长,直径一般在 0.5~3 厘米。

图片来源于网络:形态各异的钙化上皮瘤

3.钙化上皮瘤常见吗?

目前尚未明确钙化上皮瘤的发生率,但据临床观察,还是比较常见的。

4.钙化上皮瘤如何诊断?需要和哪些疾病相鉴别?

钙化上皮瘤术前由外科医生依据临床表现和B超检查初诊,术后由病理科医生依据显微镜检查确诊。需要鉴别的疾病包括表皮囊肿、血管瘤、纤维瘤、脂肪瘤、钙质沉着等。

5钙化上皮瘤是良性的还是恶性的?

钙化上皮瘤是一种良性肿瘤,在罕见的情况下,它可能会恶变为毛母质癌,有报道称其概率约为2.6%。但值得庆幸的是,由钙化上皮瘤恶变而来的毛母质癌呈低度恶性,发生转移的风险较低。

6.为什么会得钙化上皮瘤?哪些人容易得钙化上皮瘤?

目前普遍认为钙化上皮瘤是由编码 β -连环蛋白的 CTNNB1 基因突变引起。钙化上皮瘤可以发生在任何年龄的人群, 但是呈现出两个发病高峰,第一个高峰是儿童和青少年,第二个高峰是 50 岁以上的成年人。

7.钙化上皮瘤需要治疗吗?

钙化上皮瘤不会自行消退,只能通过手术切除。尽早选择手术,瘤体表面皮肤大多正常,损伤小,瘢痕不明显。但如果延误诊治,当瘤体增大、表面皮肤受侵变薄、发炎、破溃时则需扩大手术范围造成更大的损伤。

8.钙化上皮瘤手术切除后会复发吗?

在确保合适的切除边缘下,手术切除一般可以治愈钙化上皮瘤,但 2%~3% 的患者仍然可能出现局部复发。

刘峰
刘峰 医师
天津市儿童医院 普外科