一文讲清楚急性脑梗死动脉取栓是什么

前文中我们讲到了急性脑梗死的识别及静脉溶栓治疗，然而大血管闭塞（颈动脉、大脑中动脉、基底动脉等）所致的急性脑梗死，病情凶险，死亡率、致残率非常高，单纯通过静脉溶栓治疗很难血管再通，往往遗留肢体残疾或者死亡。

我们今天介绍急性脑梗死的另一有效的治疗办法-动脉取栓。动脉取栓治疗的良好效果已得到国际国内指南最高级别推荐。简单介绍一下手术方式，首先我们明确这是一种微创介入手术，类似于心梗的支架植入。医生在患者大腿根股动脉处切开一个2mm的小口，经过动脉，将一种支架取栓装置或者导管送入脑部血管，到达发病部位，用支架抓住血栓，可以直接取出大脑血管中阻塞血管的血栓，使血管迅速再开通，挽救患者脑组织，显著提高闭塞血管再通率，大大降低患者的死亡率及致残率。

介入穿刺部位（黑色箭头）

动脉取栓过程示意图

那么动脉取栓的黄金时间是多少呢？传统上，动脉取栓的黄金时间窗是6小时，目前许多三甲医院通过先进的脑组织评价检查（一般是CT或者磁共振灌注检查）及后处理软件，可以将黄金时间窗拓展至24小时，大大延长了救治时间。目前数据看，通过动脉取栓治疗，血管再通率达到85%以上，三个月好转率（一般讲功能独立，自己可独立照顾自己）可达45%以上。

术前血管闭塞（红圈区域）

术后血管再通（红圈区域）

所以再次强调，出现“中风120”症状时，及时就诊于医院急诊，珍惜时间，接受静脉溶栓或动脉取栓治疗，最大程度降低残疾、挽救生命！