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顾亚亮
顾亚亮 副主任医师
河南省直第三人民医院 临床心理科

肠胃频繁不适,可能是“情绪”闹别扭,一键点击告别“肠胃”痛苦

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请回想一下,当你心情愉快时,是否会觉得吃嘛嘛香?

而当你心情低落时,是否会觉得山珍海味、满汉全席也索然无味?

当你遇到考试时,是否总是出现拉肚子?

当你在公开场合演讲时,是否总想上厕所?

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在临床心理工作过程中,我们总是遇到患者伴有各种各样的胃肠症状,如胃胀反酸、便秘,消化性溃疡、功能性消化不良、吞咽困难、频繁有恶心或呕吐的感觉等。

小丽,15岁,本是活泼好动,活力四射的年纪,充满阳光和自信,可是我们见到的却是一个身高160,体重却不到50斤的“纸片人”。一年前小丽莫名的出现进食困难,总感觉吃完东西不消化并伴有胃胀、反酸、打嗝等症状,陷入了想吃东西但又消化不了担心肠胃出问题的恶性循环里,导致小丽每天最多吃半个馒头,一两米饭,还不如一个5岁娃娃的饭量,长期以往导致小丽的体重迅速下降。在各大医院消化科就诊中,小丽的各项检查均无异常,尤其肠胃没有问题。在医生的建议下,患者来心理科就诊。

高女士,64岁,1年前因感到背部沉重,像压了一座山一样,导致睡眠不好,之后开始出现吞咽困难,无法进食,体重呈断崖式下降从130斤到76斤,去各大医院消化科就诊,医学检查均未出现明显异常,故在医生的建议下,请求心理科会诊。

从以上案例中我们可以看到他们的共同特征是,虽然有胃肠不适症状,但未发现器质性疾病的证据,但它们都有一个统一的名称是胃肠道的心身障碍。那么是什么原因导致的?为什么肠胃问题和心理有关?

胃肠道是人体的“油箱”

如果把人体比喻成一辆汽车,这部汽车有车身、发动机、方向盘、轮子、独特的性能,但是如果没有油箱,这部汽车就算漂亮到极致,依然无用。我们的胃肠道就是人体里的“油箱“,如果这个“油箱“漏油了,不能为身体供应能量了,再重要的脏器也会停止工作。

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胃肠道和心理

从神经生理角度来看,人体胃肠道功能受神经、内分泌系统协同支配、调节,其所拥有的神经细胞数量仅次于中枢神经,对外界刺激十分敏感。胃肠道是人类最大的“情绪器官”,人的消化功能会随着情绪波动而出现“情绪化”的反应。如心理压力过大、过度劳累、情绪紧张、焦虑、抑郁等,都可能导致胃肠蠕动减慢,消化液分泌减少,出现食欲下降、上腹不适、饱胀、嗳气、恶心等消化不良症状。

从深层心理学来说,胃肠道是接受心理暗示的,自然界的动物遇到危险要逃跑,为了跑得快就会把没用的东西扔了轻装上阵,扔什么呢?粪便和尿液。极度紧张下有的人就会拉了或者尿了,我们人类这种反应弱化了,但依然存在。

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以胃溃疡为例,80%的胃溃疡患者在症状出现前1周内遭受过学习或工作压力大,夫妻不和,子女管教困难等生活事件的刺激。超过七成的患者有社会退缩、多疑、敌意、依赖等人格问题;生活不规律、酗酒、吸烟等生活习惯问题;长期焦虑、紧张、愤怒、情绪不稳定的倾向;情绪易于波动,但有过于克制。这些都会导致植物性神经紊乱、激素分泌异常、细胞间神经递质浓度降低,从而导致胃酸分泌过高、胃粘膜保护性降低、胃肠道排空加快等一系列问题,最终导致胃溃疡的发生。

因此,改善患者的认知、情绪状态、社会应对模式、调整生活习惯成为了胃肠道心身障碍疗愈的重中之重。几乎可以断言的是没有心理健康胃肠道心身障碍会如影随形,总会在你最艰难的时刻出现,用你最无法接受的方式伤害你。

顾亚亮
顾亚亮 副主任医师
河南省直第三人民医院 临床心理科