拇外翻矫正，微创和传统手术方式如何选择？

兰州的海女士，遗传了姥姥的拇外翻，但是妈妈没有这个症状，就是我们经常说的“隔代遗传”了，海女士从十几岁开始就发现大脚趾关节部位有点凸出，但是一直也没有出现多严重的疼痛感。

因为脚特别瘦，所以这个骨赘就好像特别明显，形状不好看不说，有了孩子之后，活动量加大，走路多了，关节的地方就磨的特别疼。

来面诊的时候，海女士一脸担心地跟纪主任说。

“主任，我其实没想好做不做手术，因为网上都说微创会复发，只能做传统截骨，才能彻底的矫正，但我看他们网上那个传统的刀口可长了，而且还得打腰麻，我生孩子就打了腰麻，这腰真是受不了了，这离打麻药都过去好几年了，那块疼的有时候都直不起来腰。”

相信有很多患者，一直拖着这个拇外翻下不了决心开始治疗，也不排除会有这方面的担心。

今天正好分享海女士的病例，也简单跟大家说下，微创和传统的一些区别，供大家在选择的时候能有个参考。

1，传统手术矫正拇外翻

治疗拇外翻常用的传统手术包括软组织手术和截骨手术，这类手术需要在拇趾处或其周围做切口，剥离皮肤、关节囊、神经等组织，切除骨赘或进行截骨，术后做切口缝合，并用石膏、钢针固定。

传统手术是治疗拇外翻较早流行的手术方法，适用于重度患者，大多会采用腰麻，具有一定麻醉风险，需要住院治疗。

2，微创拇外翻手术

微创和传统的拇外翻矫形手术具有一定的区别。

首先说麻醉，微创和传统不一样，只需要做局麻，像类似海女士这样，本来生完孩子腰就不好，很抗拒打腰麻的人群，做微创，局麻也就是针扎一下的痛感，两三秒大脚趾也就没感觉了，心理上也能放松一些；

再说恢复期，传统手术可能需要在床上躺半个月到1个月，后续可能还需要再取固定等；

微创手术对于局部的破坏程度，相对较小，切口会控制在一个1.5厘米左右，在可视状态下进行治疗操作，能最大程度减少皮下组织的损伤，相对传统术式来说，恢复期要更短；

海女士手术后一个月的脚

微创手术后只需要卧床休息4~7天，一般术后第一天就会鼓励多下地，但是绝大多数人都保持在4—5天后进行适量的行走，没有意外情况的话，基本上7~10天后就能适应办公室上班；

市面上有各种各样的微创宣传，术式相对单一，不管是什么成因，治疗方式都是同样的，这就会有一些隐患，也许这个术式适合你，但是可能并不适合所有人的成因解决。

我认为，问清楚患者的具体情况，再根据患者的病情来选择最适合患者症状的手术方式，然后在治疗过程中，除了解决病灶，还要调整因为拇外翻导致的足底受力不均，使足部恢复成正常的受力状态。

所以，医生对于病因的判断，能够选择最适合的术式，彻底矫正畸形，术后康复的跟踪监测，才是保证拇外翻不复发的关键。

最后一起看看海女士术前和做完微创手术后的双足对比，消肿了之后，脚型还是很漂亮的。