哺光仪防控近视前线报道

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今天我要给大家解读一条最新的眼科新闻消息，什么消息？就是关于最近很多医生和家长都热议的哺光仪治疗近视的最新进展。我们国家中山大学眼科中心何明光教授在国际上顶尖的眼科杂志上发表了一篇文章，这篇文章对264名患有近视的孩子使用哺光仪防控近视的疗效做了科学的报道。

我为大家解读一下。这条最新信息里边的核心内容：

一、8~13岁近视儿童中重复低强度红光疗法，可以有效控制儿童的近视进展。

二、红光疗法可以作为一种新的儿童近视的替代疗法。

三、红光疗法防控近视有良好的用户接受性。

四、使用红光疗法防控近视没有观察到眼睛功能性和结构性的的损伤。

五、下一步临床上需要探讨红光仪使用的最优的治疗方案。

大家知道【眼科】是国际上眼科的顶尖级刊物，在全世界的眼科杂志中名列前茅，这条最新眼科的科研消息告诉大家，儿童近视防控又有了一个新的方法，红光治疗其实就是现在我们的家长们俗称的“哺光仪”治疗，我在以前的关于红光使用的视频课程中，多次的提到了使用哺光仪治疗近视的各种相关问题。这真的是一个好的消息，很多患近视的妈妈和孩子有了新的治疗方法。这篇文章还有一个重要的解读消息就是儿童近视防控治疗很复杂，在治疗过程中不能够全部孩子按一种方法，一种功率治疗，我们现在使用三代人哺光仪的过程中，已经开始了针对性的个性化的治疗。

美和眼科三种不同功率哺光仪使用的最新进展。

一、【小功率】防控治疗远视储备接近消失的孩子。

二、【标准功率】防控治疗中度以上的近视患儿。

三、【中功率】防控治疗近视一年以上效果好，可以改成中功率近视治疗维持疗效。

三代人的三种不同功率的哺光仪为临床治疗不同类型的儿童近视，提供了非常好的治疗前景。

外地家长如何为儿童选购不同功率哺光仪？

美和眼科专门开设了哺光仪远程使用专家视频会诊项目，有需要使用哺光仪的孩子可以把您的八项特殊检查结果发给我们，我们有于刚院长、张丰院长、陈勇华院长、张杰英主任、冯渝淇主任等眼科专家和专业视光师在线上帮您辅导哺光仪的使用。

家长可以关注：北京美和眼科微信公众号(meihe010)，预约眼视光远程门诊，进行评估，也可以打电话010-8646-9538转2预约线上门诊。

儿童近视使用哺光仪的年龄。

对于哺光仪的使用年龄一般建议3岁以上，18岁以内的远视储备较少或近视度数增长过快的孩子，因为在这个年龄段的孩子眼轴发育比较快，近视度数增长也比较快。但是对于低于3岁的孩子，远视储备没有或者已经近视了，如果孩子能配合，能坐下来在哺光仪前进行治疗，小于三岁也可以考虑治疗。三岁的孩子可以每天治疗两次，每次三分钟。

提醒大家，如果很小年龄就近视，一定要警惕病理性近视，要考虑病理性近视的可能。

哺光仪能代替户外运动吗？

在之前的科普里我们跟大家讲过，哺光仪的另一个治疗理念是针对每天不能保证户外运动的孩子进行补充治疗的。而户外活动一方面是户外光线的照射对眼轴的控制作用，还有一方面就是户外有足够的视野空间，孩子还可以远眺，增加视物的景深，不建议哺光仪代替户外运动，户外运动防控近视和哺光仪防控近视的原理是完全不同的，二者是可以互补的。

为什么不能用没有医疗资质的哺光仪？

正规的，老字号有医疗资质的哺光仪有这两家，第一个是艾尔兴，第二个是三代人。其中三代人哺光仪我们用的比较多，已经积累了数千例的治疗经验。我在此特别提醒各位家长，哺光仪里面的光是半导体激光，国家对激光设备有严格的管控，在给孩子选择哺光仪时一定要先看看有没有医疗资质，没有医疗资质的哺光仪，激光的波长、种类和功率不能保证，千万不能给孩子用，小心对眼睛产生严重的损伤。一旦出现眼睛损伤后，没有办法去维权。

哺光仪防控近视是眼科治疗近视的一匹“黑马”。

近视预防三大法宝：角膜塑形镜、低浓度阿托品、户外活动，这几项防控方法，都是眼科专家多年近视防控的宝贵经验，这些年我们也在一直关注有没有更多、更好的防控近视的产品。哺光仪我们也关注了很长时间，治疗近视确实有效，但是包括我在内的很多眼科专家都担心它会不会有什么副作用。迄今为止，经过临床的观察，全国各地的很多专家都有医学文献的观察结果，证明这个方法是有显著疗效的、是安全的。北京美和眼科临床案例使用报告证明哺光仪防控近视，安全有效，使用起来简单易行。

美和眼科使用的哺光仪有几种牌子？

美和眼科现在用的哺光仪有两个品牌，目前一个是艾尔兴的品牌，一个是三代人的品牌，这两种机器都是红光治疗的理念，整体控制近视的原理是大致相同。

不同的地方在于：

艾尔兴现在采用的是租赁形式，家长可以在美和交押金，把机器带回家，然后按月收取租赁费；

三代人的哺光仪即可以租赁也可以直接买回家，也可以在租赁后转为购买。另外三代人不同于艾尔兴的地方，它拥有七项特点：

1.瞳距电子可调控，瞳距更精准，治疗效果更确定。

2.三代人哺光仪有大功率；中功率；小功率三种不同的功率供医生和患者科学、灵活选择。

3.在仪器里不仅有激光，还加入了调节刺激训练功能，可以让孩子做治疗时同时训练调节能力，这个训练的机理和方法是我们国家近视防控学组组长——徐广第教授的发明专利，也是徐教授一生研究近视防控的成果。

4.机器设计的很灵巧，方便携带，家长可以根据自己的需要来进行选择。

5.三代人是直流电，待机时间长，便于携带。

6.三代人的设计更亲民，友好，没有锁机的设置，一个家庭里如果有三个孩子有近视，可以同时使用。

7.三代人有专门的视光医生组成的咨询团队，对家长使用过程中的各种问题24小时一对一的进行解答。

使用哺光仪八项检查一项不能少。

在使用哺光仪治疗的过程中一定要定期的进行检查，使用前要检查视力、眼压、屈光度、眼轴、角膜曲率、裂隙灯（眼前节）、眼底、OCT等，一项不能缺少，在家治疗建议：一天2次，一次3分钟，两次治疗间隔四个小时以上。后期每个月也要进行一次复查，复查时也要复查视力、屈光度、眼轴、眼底和OCT，有了这些检查结果，眼科专家才能够帮您的治疗安全严格把关。

特别提醒：在眼科医生、视光师的严格指导下使用非常关键，建议和孩子的家庭视光医生保持频繁的联系，沟通孩子的情况。

哺光仪和0.01%的阿托品一起使用吗？

低浓度阿托品和哺光仪都是可以有效缓解近视度数快速增长的方法，低浓度阿托品的作用机理是通过阿托品作用于眼球的M受体，产生多巴胺，增加脉络膜血供，从而起到控制眼轴，控制近视的作用。哺光仪也是作用于眼球后极部，增加脉络膜血供的，这两者普通作用原理类似，哺光仪更深层的治疗原理，眼科专家都在观察研究。

现在有很多阿托品与哺光仪联合使用的案例，因为阿托品使用后有些孩子会出现瞳孔滞后的问题，关于阿托品与哺光仪是否能联合使用，应该去请专业的眼科专家为您评估，部分使用阿托品效果不佳的孩子是可以改用哺光仪的。

哺光仪可以和角膜塑形镜联合使用吗？

角膜塑形镜控制近视的作用机理和哺光仪控制近视的机理是有区别的。角膜塑形镜属于物理性治疗，在角膜前端形成光学离焦环在眼球后边形成周边性远视从而达到控制眼轴快速增长控制近视快速增长的效果。而哺光仪作用于后端，通过光学控制，促进脉络膜血供，增加脉络膜厚度，从而达到缩短眼轴控制近视快速增长的效果。

可以确定的是这两种方法是可以同时使用的。有一点需要提到的是，哺光仪的优势是在没有近视的孩子是不能使用角膜塑形镜的，但是没有近视的并且远视储备少的孩子是可以使用哺光仪的。

哺光是什么意思？

“哺光”这个词属于一种延伸词，哺光的意思是哺育，给你光的意思，这个词并不是医学的词，和医学没有任何关系。

是从弱视治疗仪的基础上逐渐演变而来的，最早用的是红光治疗，现在的哺光仪内部是半导体激光，这个哺光仪主要是用来控制延缓近视度数增长的，从现在的临床效果来看，整体控制近视效果在现有多种方法中算最好的。

哺光仪的原理是什么？

哺光仪用的是红色半导体激光，这个激光照射眼底时，会产生温热效应，增强脉络膜的血供，增加脉络膜的厚度，从一定程度上可以减少脉络膜缺氧的问题，增加脉络膜的血液循环和供血量，起到“光学眼轴缩短”的效果，达到预防和缓解近视度数增加的作用。

哺光仪有没有副作用？

从现在国内的眼科专家观测到的数据来看，哺光仪在使用期间并没有发现有副作用，我们又从其他中心做了调查研究，汇总大量的治疗经验，从实际临床的数据来看，数万名孩子接受了哺光仪的治疗，查阅了国内的大量文献，迄今为止，严格按照规定使用哺光仪，对眼底没有造成伤害的报道，所以不用担心哺光仪有什么副作用。

哺光仪停止使用后近视还会发展吗？

一般来说，哺光仪在使用过程中如果没有出现不良反应，要连续使用，理论上来说，在孩子近视发育高峰期，近视度数增长最快的时期，用哺光仪进行一个急刹车，等度过这个高峰期，就可以停止使用了，但是我的建议在停用的时候可以逐步减量使用，不要一下子完全停用，比如原来一天两次，可以改成每天一次，然后两天一次，再三天一次等等，慢慢就停下来不做了。

哪些人不能使用哺光仪？

哺光仪没有绝对的禁忌症，但是如果有以下症状，不建议使用哺光仪：光晕症患者，多动症患者，银屑病患者，癫痫，锥细胞/杆细胞功能不良，各种眼病者。高眼压者在医生指导下使用，需要监控眼压。以上这些疾病禁止使用哺光仪。

哺光仪使用网上视频专家会诊绿色通道开通！

寒假已至，很多家长想使用我们的哺光仪，但是疫情却反反复复，为了方便全国各地的家长们，我们特别开通了哺光仪线上视频会诊渠道，各位家长不必千里迢迢的来到北京，只要在本地将各项检查做好，我们的眼科专家会在线上视频会诊告诉您宝宝是否可以使用，科学使用哺光仪确保治疗效果更精确，更有效，更安全。

哺光仪使用后有黄色彩色的光圈为什么？

这种现象医学上叫后像反应，光刺激作用于视觉器官时,细胞的兴奋并不随着刺激的终止而消失,而能保留一短暂的时间.这种在刺激停止后所保留下来的感觉印象称为后像，视觉后像分为正后像和负后像，很正常，说明视网膜细胞已经接受了刺激，产生了正常光电反应。

看哺光仪以后有红色的黄色的光晕怎么回事？

家长跟孩子的后像反应不一样，所以看到的光斑颜色也不一样，无论是什么颜色的光晕都属于正常的后像反应，家长不必担心。看完哺光仪以后，眼前会有黄色的，红色的彩圈？这种反应叫做正后像负后像。正后像是一种与原来刺激性质相同的感觉现象.比如说红色的光圈，负后像则是一种与原来刺激相反的感觉.比如说黑色，白色，黄色的光圈。

看哺光仪有彩色的光圈是好还是坏？

当然是好事，说明孩子的视网膜膜细胞，脉络膜血管受到了刺激，有了正常的光电反应。开始的红色是正后像，后来的黄色是正后像的补色。例如,注视亮着的电灯,然后闭眼,就会有一个灯的光亮形象出现在暗的背景上,这是正后像，如果继续注视,便会有一个黑色的像出现在亮的背景上,这就是负后像.颜色刺激的负后像是原注视颜色的补色。

使用哺光仪为什么要补充叶黄素？

使用哺光仪会促进脉络膜和视网膜血液循环，促进他们的新陈代谢，这时候适当口服叶黄素能够给脉络膜视网膜增加营养，帮助孩子眼睛的正常发育和成长。这就像我们很多年轻人在健身房健身以后，要适当的口服营养素是一样的道理。现在使用三代人哺光仪以后孩子定期补充【安视宝】叶黄素，安视宝的叶黄素口感好，利于孩子吸收，同时它的含量也足。

为什么很多三甲医院没有出售哺光仪？

这个问题客观的讲有几下几个原因，一些城市的地方规定，三甲医院它是不允许销售医疗耗品的，比如说眼镜，哺光仪，弱视治疗仪。

很多地区三甲医院仪器进院审批手续非常复杂，审批周期非常长，哺光仪是一个新的治疗仪器，所以需要很多年的周期。

一些三甲医院，每天有大量的门诊工作非常繁忙，哺光仪的使用需要使用前咨询，使用中咨询，使用后咨询，医生没有那么多的时间回复患者关于仪器使用安全性的问题。还有各种各样的原因，导致三甲医院的使用率低，新项目的引进速度也慢。

哺光仪防控近视的疗效怎样？

第12月，红光干预组的眼轴平均增长了0.13mm,对照组平均增长了0.38mm,两组平均差异为0.26mm(95%CI:0.20 ,0.31),意味着红光疗法延缓了69.4%的眼轴增长.此外,红光干预组中,39.8%的近视儿童在第一个月时出现了超过0.05mm的眼轴回退。第3、6、12月时,具有临床意义的眼轴回退占比分别为29.2%、32.9%及21.6%。

次要结局方面,第12月,红光干预组的散瞳后SE平均进展了-0.20D,对照组平均进展了-0.79D,两组平均差异为-0.59D(95%CI:-0.72,-0.46),意味着红光疗法可延缓76.6%的近视进展。红光干预组在第1、3、6、12月时,SE回退超过0.25D的占比分别为15.1%、17.9%、15.8%及18.9%。

干预和对照组12月眼轴与SE变化情况

依从性方面，红光干预组中位依从性为75%（四分位数间距：14.1%，112.1%）；依从性从＜50%提升至75%时，眼轴增长延缓率从44.6%提升至76.8%，SE控制率从41.7%增长至87.7%。副作用方面，整个试验周期，未观察到严重副作用。2人报告“红光太刺眼”，3人报告无法按照要求开展红光照射，1人换至OK镜治疗。

使用哺光仪目的主要是为了让孩子眼睛近视增长最快的时候，给孩子的近视增长来一个急刹车。

哺光仪的优点就是使用方便，效果明显，它还有一个最大的优点是可以和角膜塑形镜，离焦软镜，近视防控功能眼镜，户外运动同时联合使用，联合使用以后效果会更理想更稳定。

另外，哺光仪跟低浓度阿托品的联合使用对近视的控制效果，我们也正在观察，如果有最新的数据报告，我们会第一时间分享给大家。

我们引用世界权威眼科杂志[眼科]上何教授的一组疗效相关的数据。