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张金华 三甲
张金华 副主任医师
临沂市中心医院 内分泌科

桥本甲状腺炎日常生活注意事项

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1.饮食注意事项

1.1总的来说,桥本甲状腺炎在甲状腺功能(FT3、FT4、TSH)正常的情况下饮食并无明显禁忌,但目前认为摄入碘过量可能会导致自身免疫性甲状腺炎的发生和发展,增加甲状腺细胞的损伤,所以桥本甲状腺炎患者应尽量少食高碘食物(如海带、紫菜、海苔等),海鲜(海鱼、海虾、螃蟹)刻意正常食用。另外,也无需刻意食用无碘盐。

1.2对于桥本甲状腺炎合并甲亢病人,应该严格低碘饮食,避免碘盐和海产品(如海带、紫菜、海苔,海鲜等)摄入。

1.3对于桥本甲状腺炎合并甲减的病人,却应该适当增加含碘食物的摄入,提高血液中碘的浓度,为甲状腺激素的合成准备充足的原料。

1.4对于已经是甲减并且开始甲状腺素替代治疗的患者限制或不限制碘其实意义不大。

1.5尽量少食用刺激性食物,如浓茶、咖啡、酒等。少食用辛辣刺激性食物,如火锅、辣椒等。适当食用高纤维素食物。

2.服药注意事项

2.1尽量避免长期服用含碘的药物如胺碘酮、西地碘含片、碘化钾、含碘中药(海带,海藻,昆布等)等。如果不能停用或减量,需要密切监测甲状腺功能,定期复查甲状腺超声。

2.2硒元素参与了甲状腺激素正常的合成和代谢,缺硒甲状腺激素就不能很好地转化成有活性的甲状腺激素。大量的文献资料显示自身免疫性甲状腺疾病与硒相关。因此适当的补硒治疗可减低甲状腺自身抗体水平,改善甲状腺自身免疫紊乱。但不主张常规应用。

3.调整心态,避免劳累,预防感染,戒烟

大量研究发现,长期的生气、精神压力、情绪紧张、焦虑、熬夜、吸烟、感染等,同样可能会诱发或加重桥本甲状腺炎,因此桥本甲状腺炎患者需要注意休息,劳逸结合,不要过于劳累,保持良好的心态,预防感染,戒烟。

4.预后与结局

桥本甲状腺炎是一种慢性疾病,目前虽无有效根治的方法,但整体最后良好。

桥本甲状腺炎有发展为甲减的趋势,但演变过程缓慢,很多没有症状的患者并不需要药物治疗,只需定期复查。但当甲状腺被破坏到一定程度出现了甲减的症状(甲状腺功能提示甲减),则需要终生服用左甲状腺素以维持机体的需要。


张金华
张金华 副主任医师
临沂市中心医院 内分泌科