头痛，视力障碍，搏动性耳鸣警惕脑静脉窦狭窄

特发性颅内高压(IIH, Idiopathic Intracranial Hypertension)的典型症状是下面的三联征（1）头痛、（2）发作性短暂视觉障碍、（3）搏动性耳鸣（指耳鸣的声音节律和心跳脉搏的节律一致）。最典型的病人上述的三种症状都有，也可能只有其中的一两项症状。如果得不到准确的诊断和治疗，将威胁患者的生命。

头痛（约占76-94%）多种多样，压迫式的，部位可以是整个头，前额部或眼球后疼痛多见，胸腔腹腔压力增加的动作容易使得头痛加重，增加胸腹腔压力的动作，这些动作包括屏气、咳嗽、擤鼻涕、身体前倾弯曲、用力大便等。头痛往往伴有恶心甚至呕吐(约占75%)，可以伴有畏光，畏声。

发作性短暂视觉障碍（约占70%，瞬间视觉遮蔽Transient visual obscurations），表现为短暂的视觉障碍（突然眼前发黑或发灰），往往是在胸腹腔压力增加的时候（比如屏气、咳嗽、擤鼻涕、用力大便等）出现，持续时间往往只有数秒钟，很短暂，胸腹腔压力降低后会消失。

搏动性耳鸣（约占52-61%）指耳鸣的频率和心跳一致，搏动性耳鸣往往是因为血管的因素导致的，无论是动脉（狭窄、扭曲、动脉瘤、血管畸形等）或者是静脉（狭窄、憩室等）的原因。静脉原因引起搏动性耳鸣的特点是压迫颈部静脉后耳鸣减弱或消失。

其他可能出现的症状还包括背部疼痛、头晕、颈部疼痛不适、视力模糊、认知障碍、复视等。

病因最多见的是脑静脉窦的狭窄引起的，静脉窦严重狭窄导致颅内静脉压升高，血液回流障碍，导致脑压升高。可以通过无创的CT静脉成像(CTV)，或磁共振静脉成像(MRV)进行筛查，确诊需要脑血管造影(DSA)。对于严重的静脉窦狭窄，支架手术是最合理的针对病因的治疗。