脑血管畸形（脑动静脉畸形、AVM）是如何形成的？是先天性的吗？

脑血管畸形包括多种，发病而到医院就诊最多见的是脑动静脉畸形（AVM，brain arteriovenous malformation），其他的还包括海绵状血管瘤（CM，cavernous malformation），毛细血管扩张症(telangiectasia)，硬脑膜动静脉瘘（DAVF，dural arteriovenous fistula），静脉发育异常（DVA，developmental venous anomaly）。其中静脉发育异常是最多见的，但绝大多数单纯静脉发育异常都不会发病，只是一种发育的不典型而已。少数患者合并有多种血管畸形，比如AVM合并CM，AVM合并DVA，CM合并DVA等。

脑动静脉畸形（AVM）中绝大多数是先天性的，也就是说出生的时候就有，这时多数没有表现出来。随着年龄的增长，畸形逐渐发展到一定阶段才出现临床症状。最常见的症状是头痛、癫痫发作、脑出血、局部神经功能损害症状（如偏瘫、肢体麻木、言语不利、颅神经受压症状等）。也有少见的研究报道提到后天逐渐形成的AVM，但这是很少见的。

脑动静脉畸形（AVM）是脑组织中形成的一团异常动静脉巢，脑动脉中的血液不经过正常脑组织的毛细血管网，而是直接瘘到静脉，造成静脉端的压力升高，这种异常动静脉瘘会逐渐发展，周围更多的动脉会被召集，或形成新生的血管，动静脉瘘和静脉压力升高可导致周围脑组织缺血，而最严重的情况就是发生薄弱部位的脑出血。