脑卒中神经康复百问NO.9 中风后我努力练习走路，为何步行能力反而更差了？

康复训练并不是越多越好，而是讲究适度和科学。要特别小心过度训练造成的危害，因为过早或过多走路练习，容易出现健侧代偿增加，疲劳会造成患侧肌张力上升，出现异常步态模式，还会造成一些损伤，例如膝关节疼痛，甚至摔倒。

究竟训练多久才科学？

1. 虽然一直强调中风康复越早启动，恢复效果越好。但这个早也是有讲究的。一般建议待生命体征平稳，神经系统症状不再进展48小时后，可以在治疗师的帮助下进行床边康复，如体位变换、肢体被动活动，起坐训练，被动牵伸及感觉刺激等，帮助预防及治疗并发症，为后续的康复治疗打下基础。

2. 患者如果进入稳定期，可以在康复治疗师的指导下，每天进行1-2小时的肌力训练、平衡训练及步态训练等，同时还可以借助高科技康复器械，如Lokomat下肢机器人步态训练与评定系统，通过运动再学习理念帮助重塑正确的步态模式。

3. 出院后也不能停止治疗，建议与康复治疗师定期沟通居家康复指导计划，每天保证30分钟的自我康复训练，可以包括10分钟的拉伸训练，10分钟的肌肉训练，以及10分钟的功能训练。也可以在家人陪伴下外出，模拟在真实环境下复杂路面的步行。