耳鼻喉科四大常见癌症，需警惕

耳鼻咽喉诸器官多为深在和细小的腔洞，解剖结构复杂，上承颅脑，下通气管、食管，鼻两旁毗邻眼眶，咽喉两旁有重要的神经干与大血管通过，涉及我们人体听觉、平衡觉、嗅觉、发声与语言、呼吸和吞咽等重要生理功能。

这些部位的病变因解剖位置隐蔽，尤其是恶性肿瘤，大多早期症状不典型，不易被发现，早期诊断较难，容易延误。

（一）鼻咽癌：占头颈肿瘤发病率首位，早期可出现不明原因的回吸涕带血、单侧鼻塞、耳鸣、听力下降及颈上深部淋巴结肿大。瘤体侵入颅内可出现头痛、面部麻木、眼球外展受限、上睑下垂等脑神经受累症状。若肿瘤直接侵犯或由转移淋巴结压迫，可引起软腭瘫痪、呛咳、声嘶、伸舌偏斜等。应尽早行鼻咽镜检查，重点观察鼻咽顶前壁及咽隐窝，以免漏诊。

（二）扁桃体恶性肿瘤：早期症状为咽部不适、异物感，一侧咽痛，吞咽时较明显。晚期咽痛加剧，引起同侧反射性耳痛，吞咽困难，讲话含糊不清，呼吸困难等。检查见单侧扁桃体明显肿大，表面溃烂不光滑或结节状隆起，质地硬容易出血。同侧下颌角下方或颈上段淋巴结肿大，质硬不活动。

对40岁以上患者，长期咽部不适、疼痛且症状进行性加重时应重视。

（三）喉癌：

声门上喉癌大多原发于会厌喉面根部，早期仅有轻微的痒感、异物感、吞咽不适。因分化差、发展快，常在出现颈淋巴结转移时才引起警觉。肿瘤向深层浸润或出现较深溃疡时才出现咽喉痛。呼吸困难、咽下困难、咳嗽、痰中带血或咳血为晚期症状。

声门癌：早期症状为声音改变，发音易倦或声嘶，常误以为“感冒”“喉炎”。凡40岁以上，声音嘶哑超过2周，经声带休息及治疗后不改善者，必须仔细作喉镜检查。肿瘤增大，声嘶逐渐加重，甚至失声，声带运动受限或固定可出现呼吸困难。肿瘤表面糜烂可出现痰中带血。晚期，可出现放射性耳痛、呼吸困难、咽下困难、频繁咳嗽、咳痰困难及口臭等症状。最后，可因大出血、吸入性肺炎、恶病质而死亡。

声门下喉癌和跨声门癌少见，早期症状不明显。声门下癌发展到相当程度时，可出现刺激性咳嗽、声嘶、咯血和呼吸困难等。跨声门癌向声门旁间隙扩展浸润和破坏甲状软骨时可引起咽喉痛。

（四）梨状窝癌：早期症状为喉咽部异物感，吞咽梗阻感，肿瘤增大，表面溃烂时，可引起吞咽疼痛，并出现同侧反射性耳痛，常伴有进行性吞咽困难，流涎及痰中带血。肿瘤累及喉腔，则引起呼吸困难、声音嘶哑。需行喉镜检查仔细观察喉咽各解剖区域。

上述肿瘤如果能做到早筛查早发现，早诊断，并及早给予治疗，可以取得很好的疗效，远离癌症困扰。