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何义富 三甲
何义富 主任医师
安徽省立医院 肿瘤科

胰腺癌预后以及注意事项

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在以前肝细胞癌号称癌中之王,由于靶向以及免疫治疗的进步,生存预后明显改善。

目前取而代之,胰腺癌号称癌中之王,是常见恶性实体瘤中非常恶性的肿瘤,治愈率非常低。

来自美国的SEER数据库资料,2011年至2017年的纳入的胰腺癌患者,计算5年生存率。结果显示:

早期胰腺癌的5年生存率42%。

中期胰腺癌的5年生存率14%。

晚期胰腺癌的5年生存率3%。

所有胰腺癌整体的5年生存率为11%,意味着只有大约1/10左右的患者确诊胰腺癌后能活过5年。还有一点,尽管这是2010-2017年的美国胰腺癌的生存数据,但美国是胰腺癌存活率最高的国家之一,大多数国家的胰腺癌的生存率明显更低,甚至整体的胰腺癌5年生存率低于5%甚至3%,不如美国的11%。

一些注意事项:

1、 胰腺癌早期几乎没有症状,出现症状大多数是中晚期,常见的症状如下:腹痛(经常向背部放射)、食欲下降、不明原因的体重迅速下降、乏力、皮肤和眼睛黄染、大便发白等。

2、 危险因素:吸烟、糖尿病、慢性胰腺炎、胰腺癌家族史、基因异常(当携带胚系BRCA2突变和林奇综合征时,胰腺癌的风险升高),肥胖,老年患者。

3、 两种情况需要警惕胰腺癌:新诊断的糖尿病患者,有小部分是胰腺癌引起,需要排查。另一种是本身就有糖尿病的患者,血糖平常控制的不错,但是突然出现血糖显著升高,且难以控制,这时候也可能是新发胰腺癌导致,需要排除。

4、 预防主要是:戒烟、维持好健康体重、健康饮食以及保持好心情。

5、 另外,胰腺癌的早期诊断确实是难点,早期胰腺癌采用B超检查的漏诊率不低,即使采用增强CT或者核磁,有时都可能漏诊。

何义富
何义富 主任医师
安徽省立医院 肿瘤科