
陈江海
主任医师
武汉协和医院
手外科
家族中没有人手足畸形,为何宝宝还是先天性蟹钳多指?什么时候做手术合适?
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如果家族中没有人有手足畸形的问题,宝宝却出现了先天性蟹钳多指,可能与以下因素有关:
1、健康状况,宝妈在怀孕期间有没有生病?是否服用过药物?这些都可能会增加孩子出现手足畸形的几率,所以在怀孕期间尽量保证良好的身体健康状况是很重要的。
2、环境因素,宝妈在怀孕期间要尽量避免吸入甲醛、二手烟等致畸率非常高的物质。

先天性蟹钳多指在宝宝六个月左右的时候可以手术治疗,只要此时宝宝身体健康状况良好,没有其他疾病,体重在12斤以上,就可以手术。
先天性蟹钳多指不同于一般的多指,它的治疗相对复杂,方案较多,在手术操作中涉及到很多个方面,比如骨骼的矫形,关节囊的重构,肌腱止点的重建等,哪个细节没做好,就会直接影响到手术的最终效果。手术的时候,我们会在患手现有的条件基础上,以良好的功能和外形为出发点,在甲床、甲周组织、关节囊、侧副韧带、骨大小、骨力线、肌腱止点位置等上面设计所需部分,最终重建出大小合适、力线正常、功能良好的指体。
术后六周左右,骨折、创面愈合,内固定拔除之后,就可以开始功能锻炼了。为了防止后续出现侧偏的情况,孩子在做完手术后的一定时间内需要佩戴夜间支具。我们随访发现,只要各个方面都配合的好,术后效果都比较理想。
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