
项电巅
主治医师
杭州师范大学附属医院
肛肠外科
肛裂小知识
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肛裂就是齿状线下肛管皮肤裂伤后的小溃疡。方向与肛管纵轴平行,经常会引起肛周剧痛。多见于青中年人!
很多人会把肛裂和直肠癌弄混,其实他们有很大的区别!肛裂的主要临床表现是:肛门疼痛 便秘 出血。典型肛裂疼痛呈周期性,表现为排便时疼痛(疼痛多数为烧灼样或刀割样),甚至括约肌松弛后疼痛缓解 又出现大便疼痛周期性表现。常常有人因为惧怕疼痛不敢大便,从而加重便秘,形成恶性循环!而直肠癌的主要表现是:(1)直肠刺激症状。包括便意频繁,排便习惯的改变,便前肛门下坠感,里急后重,排便不尽感,晚期会有下腹痛的症状!(2)肠腔狭窄症状:大便变形变细 严重时出现低位肠梗阻的症状!(3)破溃出血症状:大便表面带血及粘液,甚至脓血便!
肛裂可以通过肛门检查发现。行肛门检查时会引起剧烈疼痛,有的时候需要局麻下进行!禁忌直肠指诊!而直肠癌最简单且重要的检查方法就是直肠指诊,它是门诊首选的检查方法,可以发现70%左右的直肠癌!其他还可以通过大便潜血 内镜检查等来诊断。
急性或者初发的肛裂可以用坐浴和润便的方法治疗!慢性肛裂可以用坐浴 润便和扩肛的方法!经久不愈 非手术治疗无效和症状严重者就要采取手术治疗!
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