切掉多半骨盆 身体掏个大窟窿 居然还能到处溜达？

近日，中国医科大学附属盛京医院收治了一名复杂且巨大的骨盆恶性肿瘤患者。赵先生（化名）被骨盆巨大软骨肉瘤困扰，辗转多地，因手术难度大未能得到及时救治，在他近乎绝望的时候，无意间在网上查到了盛京医院骨与软组织肿瘤科主任商冠宁教授在这方面颇有建树，抱着希望他来到了中国医科大学附属盛京医院求诊。

手术切除多半个骨盆 身体掏个窟窿

经检查，该患者右半骨盆已被肿物完全侵蚀，同时肿瘤已经侵犯了邻近的肌肉组织，右侧臀部肌肉基本已经完全受侵，肿瘤巨大，上界达到了右侧肋弓的下缘，切除肿瘤后相当于在人身体上掏了一个超过一半的大洞，手术需要完整切除右半侧骨盆，骨盆的作用除容纳和保护盆腔脏器外，还有支持和传递重力的作用，因骨盆解剖结构极为复杂，内部有髂内动静脉，神经，消化道，膀胱、输尿管等等，手术风险很大。在商冠宁主任详细查体结合患者影像资料后，做了非常冒险的决定——手术！

术前可见右侧骨盆骨质破坏，肿瘤巨大，累及右侧髂腰肌、臀大肌、臀中肌及臀小肌

术前三维重建CT

3D打印量身定制骨盆 半月后可下地走

赵先生入院后，商冠宁主任团队为其量身定制个体化治疗方案，利用三维CT数据设计3D打印肿瘤型人工骨盆假体，在充分的术前准备之后，商冠宁主任成功的为赵先生进行了手术，手术过程非常顺利，人的个体差异也是很大的，组配型肿瘤假体无法做到精准化重建骨盆的目的，随着3D打印技术的兴起，医工结合的进一步发展，使得私人定制骨盆假体成为可能。商冠宁主任利用3D打印的解剖型骨盆肿瘤假体完美替代了右半侧骨盆，术后经过康复锻炼后，赵先生在出院时已经能下地行走，他及家属对商冠宁主任及盛京医院骨与软组织肿瘤科全体医护人员表达了诚挚的感谢！骨盆恶性肿瘤的治疗从最开始的半骨盆截肢术，发展到内半骨盆切除术，近年来随着骨盆假体的应用，使患者手术后能恢复良好的功能。

术后复查见骨盆肿瘤假体、骶髂关节位置良好

术后三维重建CT

商冠宁主任介绍：常规的肿瘤假体难以完全个体化匹配患者的解剖结构，患者选择的余地很小，往往只能选择差不多的型号将就着使用。随着医学影像学和材料学的发展，3D打印技术已逐步应用于医学领域，并展现出其独特的优势。其可以将传统的二维影像资料重建成三维数据模型并实体化，不仅可以1:1的将患者深部的骨骼、血管、重要脏器等“打印”出来，使临床医生可以更全面、更立体、更直观的了解患者病灶处的解剖结构，避免重要血管神经的副损伤。“因为有该技术的支撑，对于复杂的骨盆肿瘤手术，我们不再担心手术切除后，复杂的解剖结构所导致的修复重建难题，3D打印技术提高了手术精准度，缩短手术时间，使广大患者受益，术后患者不仅成功保住了肢体，而且基本能恢复到患病之前的生活状态。”