雀斑的治疗

雀斑是常见于面部的点状色素沉着斑，为常染色体显性传性疾病，日晒后可促发和加重，多自幼年起病，青春期加重，女性多于男性，有一定季节性，春夏重，表现为多发黄褐色或棕褐色米粒大的斑点，相互孤立不融合，数目多、形体大、颜色深、秋冬则减轻；皮损好发于面部，尤其是面颊及鼻梁，也可见于颈、肩、手背、前臂及胸背、下肢等非暴露部位，一般对称分布，无自觉症状。

目前在治疗上强脉冲光及调Q激光较为常用，且效果好。

【调Q激光治疗雀斑】Q532 nm 激光治疗雀斑是依据选择性光热作用原理，在纳秒级时间内雀斑的黑素小体吸收大量的激光能量，产生剧烈的热膨胀而发生热崩解，黑素颗粒碎屑结痂脱落。浅肤色，雀斑颜色深而边界清者，治疗效果越明显，色素沉着越不易发生（发生色素沉着的原因：因Q532 nm 波长接近血管内氧合血红蛋白的吸收峰值，当能量足够大时临近小血管也可发生机械损伤产生紫癜，炎性介质改变黑素细胞的活性导致色素沉着）。治疗后即刻皮损呈灰白色膜，治疗区反应性红肿，1 -3d 后局部结痂，痂皮 7～14 d 脱落，脱痂后呈白色或粉红色。治疗后 2～3 个月应避免日晒，可口服维生素C和维生素 E，禁光敏性食物和药物，防止色素沉着的发生。

Q532 nm 激光治疗雀斑的优点：

1） 实现点对点的精确治疗，针对性强，是在局部组织的光能吸收、色素颗粒的爆破力度强，对色素的清除作用更为彻底，复发率较低；

2） 雀斑周围的正常组织黑素含量少，吸收光能少，则损伤极小；

Q532 nm 激光治疗雀斑的缺点：

恢复期较长，色素沉着发生相对较多。

【强脉冲光治疗雀斑】强脉冲光对色素斑是扩展的选择性光热作用，脉宽大于黑素小体的热驰豫时间，虽然色基仍是黑素小体，但靶位却是色素斑整个皮损，导致皮损内细胞成分变性和自然更替。强脉冲光全面部治疗后反应轻微，部分患者出现皮肤暂时性潮红，一般1d内即消退，色斑处可能出现微痂，约3～10 d自然脱落术后恢复快，几乎不影响工作和生活。

强脉冲光治疗雀斑的优点：

1） 痛感轻微，恢复期短，色素沉着发生少，还可改善肤色肤质；

2） 可作用于皮肤深层组织，刺激胶原纤维和弹力纤维的新生和重塑；同时还能治疗面部的其他色斑、毛细血管扩张、细小皱纹等皮肤光老化现象，恢复皮肤弹性和光泽 ；

强脉冲光治疗雀斑的缺点：

一次清除率低，大多需要多次治疗，治疗周期长，易于复发。

调Q激光治疗雀斑