我的孩子会是多动症吗？

很多家长担心孩子好动、注意力不集中，会不会是“多动症”呢？家长对于多动症的认识常存在两个极端，过度关注或不予重视，以下围绕常见的问题和误区做出解答，希望对家长有帮助。

Q1：多动症就是好动吗？到底什么是多动症？

A1：“多动症”常被误解为字面意思上的“多动”，其全称实为“注意缺陷多动障碍”，是一种常见的神经发育障碍性疾病。临床表现为持续存在的与年龄不相称的注意力不集中、多动/冲动症状，影响儿童的学业成就、社会交往、情绪控制等方面的功能。

Q2：孩子3岁了，在家里经常跑来跑去，停不下来，是不是多动症？

A2：多动症的诊断需要符合严格的诊断标准，如需考虑发病年龄、症状存在的场景及持续时间、是否对孩子的学习、同伴交往和情绪控制等造成影响。首先，4岁以下是不考虑多动症诊断的。其次，好动的孩子不一定是多动症。多动症患儿和顽皮好动孩子的最大区别在于，顽皮孩子行动常有一定的目的性，并有计划和安排，能够根据不同场合约束和调整自己的行为；而多动症患儿则不分场合，经常在不合适的场合跑来跑去或爬上爬下，影响课堂纪律或公共场所秩序等。

Q3：我的孩子不好动啊，可以排除多动症吗？

A3：“多动症”全称为“注意缺陷多动障碍”，可分为三种亚型：注意缺陷型、多动冲动型和混合型。多动症的三大核心症状为注意力不集中、多动、冲动，可以同时存在也可以单独发生，注意缺陷型的孩子并没有明显的活动过多的表现，有些看上去甚至很安静。但他们容易走神、发呆，做事拖拉，粗心马虎，丢三落四，做事缺乏组织计划性和条理性，常常影响到学习成绩。

Q4：孩子在看电视、玩电子游戏时注意力很集中，可以排除多动症吗？

A4：多动症患儿的注意缺陷是指“主动注意”缺陷，而看电视、玩电子游戏则为“被动注意”，是屏幕的丰富色彩和不断变化的图像在吸引孩子的注意力，并不能说明孩子的注意力很集中。家长应该重视屏幕对孩子注意力培养的不利影响。

Q5：有多动和注意力不集中的表现就一定是多动症吗？

A5：很多刚刚进入小学一年级的学生有多动和注意力不集中的表现，容易被误认为得了多动症，其中一部分是因为没有做好入学准备。DSM-V诊断标准中，行为症状需至少持续6个月，在多个场景出现（如学校、家庭），且造成功能损害，才可诊断为多动症。对于诊断，不能仅仅根据多动、冲动或注意缺陷等现象就武断为多动症，一定是疾病造成患儿各方面的功能损害，如影响到学习成绩、同伴交往、情绪控制等。

Q6：多动症等大了就好了，不需要吃药的说法对吗？

A6：多动症的发病机制为大脑皮层成熟延迟，多巴胺等神经递质不足。因此6岁以上明确诊断者需要规范的药物治疗，行为治疗也需在药物治疗基础上才能更好的发挥疗效。如果治疗不及时，病情进展，容易继发学习障碍、对立违抗、焦虑抑郁、品行障碍等并发症。随着年龄增大，前额叶功能成熟，部分患儿（约1/3）在青春期左右症状消失可以停药，而其余2/3则可以延续至成年期。4-6岁学龄前期诊断的患儿因没有特定的学习任务，首选行为治疗。

多动症并非字面上的“多动”，需要结合儿童年龄、症状发生的场合、持续时间和严重程度、功能损害等综合考虑。建议家长在出现疑似症状时，及时带孩子就诊，在医生的帮助下明确诊断、早期干预、规范治疗，科学的认识疾病，减少症状对孩子学业和同伴交往、情绪控制的影响，改善孩子的功能和成就。