心肌梗死前的信号-心绞痛

大家知道么？我国有50%的心肌梗死患者在发病时不知道自己发生了心肌梗死，从而错过了治疗的最佳时间，不是发生了猝死，就是严重的影响了心脏功能，发展成心衰，从而造成一个家庭的悲剧。

我是杨威医生，北京协和医院毕业的心血管大夫，大家给于双击下屏幕点点加号关注一下，我给大家分析清楚。

王大爷最近半个月就有反复的后背疼痛，每次都是几分钟就能缓解，吃得太饱了或者遛弯活动时就会加重，自己以为是肩周炎，就没放在心上，打算疫情控制住了以后再去医院看看。昨天晚上后背疼痛突然加重，以为是后背着凉了，就贴了两贴膏药，结果一点效果没有，后背痛反而越来越重，并伴有胸闷憋气，拖了半天才打120送到我们医院急诊，刚到医院就发生了室颤，反复电除颤才恢复了正常心律，诊断很明确，急性心肌梗死，马上给他做了心脏血管造影。大家一起来看看心脏血管造影结果。

我们可以看到，左侧的心脏血管就是一些轻度的狭窄和斑块，我们马上来看看右侧的血管，大家可以看到，但是因为来得太晚了，发生心肌梗死后自己在家拖了好几个小时，所以使治疗效果打打折扣。

那怎么区分一下心绞痛与其他疾病比如肩周炎导致的疼痛呢，我们可以对照着以下三点来做。

1.如果是心绞痛导致的肩背部疼痛，大部分是与活动有关，而且是在活动当时最明显，休息就能有所缓解，而且大部分是片装，是某一特定的点，而且是闷痛多见。

如果是肩周疾病导致的肩背部疼痛呢，大部分为某一点的疼痛，而且多于姿势有关，比如我们的胳膊或肩膀活动到某一位置时诱发，疼痛的性质更锐利些，不是闷痛。

第2点。如果是心绞痛导致的肩背部疼痛，如果每次持续持续几分钟左右就，活动或情绪激动时出现，休息后缓解。但是要警惕啊，如果是心肌梗死导致的后背部疼痛也可以持续时间比较长，所以大家一定结合实际情况判断。

如果是肩周疾病导致的肩背部疼痛呢，多是一过性的，或者持续时间比较长的，几个小时或者几天。

3.最后就是，心绞痛往往发生在既往有高血压，糖尿病，高脂血症，吸烟等冠心病危险因素的人身上。而且呢，危险因素越多，出现的概率呢越大。所以当有这些危险因素的人出现了肩背部疼痛的话，要警惕是心绞痛的可能。

最后呢，提醒大家，对于突然出现的肩背部疼痛，如果伴有胸痛，胸闷，心慌，咽部颈部不适，出汗等任何一种情况，要考虑心肌梗死，建议大家及时就诊，以免错过心肌梗死抢救的最佳时间。

好了，今天就到这里，我是杨威医生，咱们下期见。