牟旆_好大夫在线

医学科普

甲状腺相关眼病的手术治疗(二)

发表者:牟旆 人已读

眼眶减压术是治疗甲状腺相关眼病的眼球突出、压迫性视神经病变、暴露性角膜炎等的较好的方法。

甲状腺相关眼病球后体积增加主要有三种情况:

  1. 肌肉增厚;
  2. 脂肪增加;
  3. 肌肉和脂肪体积均增加。


眶脂肪切除术的目的在于切除一些变性或水肿增生的脂肪,缓解眼球突出。临床报道最多可减少眼球突出6mm,最少为1.2mm,平均为2.2mm,效果良好。

眶脂肪切除分为两种:

  1. 解除眶前部的眼睑虚肿,切除浅层的眶脂肪,这种情况多用于眼球突出不明显,但眼睑脂肪增生明显导致外观为眼睑隆起的患者,手术目的为改善外观。
  2. 第二种是为了缓解眼球突出而切除眶深部,特别是肌锥内的脂肪。


骨性眼眶减压术则因手术范围可分为一壁眶减压、二壁眶减压、三壁眶减压和四壁眶减压术。其中以一壁和二壁多见,一般可减少2mm - 6mm眼球突出,三壁四壁临床较少用。


眼外肌肥厚明显者减压效果相对较差。


眶减压手术为眼科难度最高、风险最大的手术之一,无论患者或医者均需谨慎评估和选择。


参考:眼眶病学/宋国祥主编. —2版. —北京:人民卫生出版社,2010.12.494—496.

本文是牟旆版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

收藏
举报
×
分享到微信
打开微信“扫一扫”,即可分享该文章

发表于:2022-05-10