眼睛越来越大，美好世界却越来越远？

没有整容，没有 P 图，小胖的眼睛却越来越大了，炯炯有神，看人仿佛不怒自威。直到朋友好心提醒，小胖才意识到，自己似乎是被病魔缠上了，患上了那恼人的“甲状腺相关眼病”。

什么是甲状腺相关眼病？

甲状腺相关眼病是一种自身免疫性疾病。随着疾病的进展，会出现上睑退缩、眼球突出、看东西重影、视力下降等表现，严重损害患者的外观和视功能。其中约 90% 的患者首发症状为上睑退缩。

谁会得？

是不是只有甲亢的人才会得这个病呢？

其实不是，当甲状腺免疫功能出现异常时，不论是甲亢、甲减，还是甲功正常的人，都有可能患“甲状腺相关眼病”。这个病最早期的症状就是上眼皮位置变高，显得眼睛变大、变有神，当这种“大”超出正常限度时，眼睛的外观、功能和患者的心理，都在悄然中发生了变化。

什么是上睑退缩？

正常情况下，两只眼睛往前看时，上眼皮应该遮盖黑眼珠约 1-2 毫米，而甲状腺相关眼病上睑退缩的患者，上眼皮位置往往远远高于这个正常限度，甚至往上 5 毫米以上。

双眼上睑退缩

另外，这个病患者上眼皮位置变高还有一个特征，就是外侧 1/3 处的眼皮位置最高，这在医学上被称为“Lateral Flare Sign”，与肌肉的解剖因素有关。

双眼上睑退缩表现为颞侧1/3处最明显

双眼上眼皮的不对称性也很重要。有可能两边上眼皮的位置都在正常范围，但是实际单侧眼皮已经上移了。目前认为，不对称性超过1毫米可能有异常，需要进一步仔细检查。

左眼上睑退缩

已经上睑退缩了怎么办？

随着医学的进步，目前我们已经有了越来越多的方法可以对抗这个恼人的疾病。单就上睑退缩而言，如果上眼皮位置还处于变化中，那需要更多的时间和治疗来尽快达到稳定。如果上眼皮的位置已经半年内没有明显变化了，可以做手术来把上眼皮“放下来”。根据退缩程度、患者具体情况的不同，医生会选择不同的手术方法，采取个性化的治疗方案，尽量将患者的眼睛外观改善到比较自然的程度。

分类及治疗

对于甲状腺相关眼病来说，这个病的活动期一般是 1 到 3 年，随后进入稳定期。

轻度患者，建议监测和控制甲状腺功能，做好眼部保湿、放松心情、戒烟（重点戒烟！戒烟！戒烟！）。

中重度活动期患者，如果没有禁忌症，建议采用甲基强的松龙（激素）静脉冲击治疗，让疾病尽快达到稳定期。这个治疗过程可能需要半年以上。

中重度稳定期患者，全身情况允许下，建议按需依次行眶减压手术（眼球回退术）——斜视矫正术（复视矫正术）——上睑退缩矫正术，逐步改善外观和视功能。

美丽人人爱，美丽动人的大眼睛更是惹人爱，但眼睛不一定越大越好，正确认识大眼，才能拥抱美好世界。