跟腱修复术后康复方案

（根据手术医生意见调整康复方案）

第一阶段：术后1-4周（去除石膏前患肢绝对禁止负重！）

1，严格短腿石膏固定，麻药消退后，开始进行石膏外足趾的反复活动，将患肢抬高，以促进血液循环，消除肿胀。

2，术后第2天抬腿练习，膝关节屈伸练习，可扶双拐下床，但避免长时间垂腿，以控制肿胀和疼痛（禁止患肢负重），下地回到床上抬高患肢。

第二阶段：术后4周-8周

（避免被动牵拉跟腱，避免摔倒！）

1， 术后4周去除石膏，穿戴跟腱靴保护。

2， 术后4周膝关节屈曲90°位主动勾脚，绷脚，内外翻练习，练习后冰敷20分钟。

3，术后6周开始进行滚筒练习，选一实心圆筒（矿泉水瓶，饮料瓶均可），坐位屈膝，患脚踏在圆筒上来回滚动，逐渐增大活动角度及力量。20分钟/日，练后冰敷（冰水混合物）跟腱区域20分钟，平时如感到肿胀，痛，发热明显亦可冰敷2-3次，练习完毕后穿上跟腱靴。

4、经手术医生允许后穿跟腱靴，持拐逐渐负重行走。

第三阶段：术后2个月-3个月

（避免跟腱高负荷）

1，伸膝位勾绷脚练习，瘢痕按摩，跟腱靴保护下可耐受负重到完全负重练习步态，无痛时则可弃拐行走。

2，可逐步去除跟腱靴。

2，术后3个月恢复全范围关节活动度，被动牵伸。

第四阶段：术后3个月-1年

（在肌力和柔韧性恢复正常前不进行高强度体育锻炼）

1，术后3个月开始平衡练习，柔韧性练习，下楼梯练习，功率自行车练习。

2，术后4个月提踵练习

（进度：平面上双脚提踵→斜坡上双脚提踵→平面上单脚提踵→斜坡上单

脚提踵），保护下全蹲，轻度的功能往复运动（慢跑，双脚跳跃）。

3，术后5-6个月无恐惧完成日常生活。

4，术后8个月无痛跑步（低速→中速→快速）。

5，术后10个月无痛垂直跳跃。（双腿→单腿）。

6，术后1年无恐惧体育锻炼。

术后3-4周武汉市第四医院运动医学科门诊复查（周一、周四下午汤明主治医师专科门诊）