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周孜辉 三甲
周孜辉 副主任医师
上海市第一人民医院(北部) 骨科

手腕酸痛使不上劲,小心腱鞘炎!

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随着智能手机和电子科技的普及,人们对电子产品的迷恋程度越发严重,越来越离不开手机,玩游戏、聊微信、网购、刷微博成了人们每日的“必修课”。

渐渐的,就开始觉得手指以及手腕处有酸痛感,手指变得不灵活,甚至僵硬,使不上劲,这时可能是腱鞘炎找上门了。

腱鞘炎的症状

肌腱牢固的附着在骨头上,具有连接肌肉及骨骼的作用。而腱鞘包裹着肌腱,肌腱在腱鞘中滑动。当频繁活动时,肌腱和腱鞘会过度摩擦,从而使肌腱、腱鞘充血、水肿,甚至出现渗出等无菌性炎症,医学上称其为“腱鞘炎”,主要症状表现如下:

1、疼痛

腱鞘炎最直观的表现就是局部有明显痛感。在进行运动时关节还会有酸胀和乏力感,有时会有条带状痛感。

2、肿胀

由于患处长期受到摩擦,肌腱会出现条索状凸起,不同患者凸起程度不同。当患处肿胀时要尽快消肿,以免诱发疼痛。

3、功能障碍

这种现象主要发生于手腕部位,腱鞘炎会对手腕的发力产生影响。患者在运动时会觉得痛感明显,进而使运动功能受到影响。

4、屈指不便

对于病情严重者,会有屈指不便的现象,多发生于晨起。手指无法自由弯曲或弯曲时感到吃力,也是腱鞘炎的典型表现。

5、桡骨茎突处有痛感

部分腱鞘炎患者会在桡骨茎突处感到疼痛,挤压患处时有明显胀痛,局部肿胀,可扪及硬块。

腱鞘炎的治疗

目前治疗的方法有三种:保守治疗、药物治疗和手术治疗。但通常以保守治疗为主。

1. 保守治疗:发生腕管综合征或腱鞘炎反应急性期,当感到疼痛肿胀及灼烧感时应停止工作,让手部处于休息的状态。用冷敷、电疗等方法,减少肿胀及疼痛。进入慢性期后,除休息外,应注意促进局部血液循环。康复治疗包括热敷、按摩、超声波、局部电疗等控制症状,必要时佩戴护具。为了防止因炎症引起的活动受限、肌肉菱缩,应进行适当的手部及腕部运动。

2. 药物治疗:口服非甾体抗炎药,局部可在鞘管内注射含有类固醇药物进行封闭治疗。

3. 手术治疗:如果情况持续恶化,可考虑接受腕管或鞘管切开或部分切除。

腱鞘炎的预防

注意工作时保持正确姿势,避免关节的过度劳损,定时休息。

1. 避免手指及腕部用力过度,不要一次性、长时间拿过重物品。使用工具时,勿将压力集中于手腕基部,尽量使用手肘及肩膀。


2. 避免手部处于不良的姿势,如拇指处于过伸及过外展姿势拿重物。


3. 避免手部或腕部长时间重复进行同一个运动


4. 如果必须长时间工作,在工作当中安排小段休息时间


5. 做手部及腕部松弛及伸展运动

6. 玩手机要适度,使用手机时最好每隔半小时就休息活动手指关节,玩手机时也要双手交替使用,或将手指朝反方向提拉,让手指肌腱得到放松。


周孜辉
周孜辉 副主任医师
上海市第一人民医院(北部) 骨科