酒后的胃布满血痂，看完再也不敢喝酒了

有人高兴了会喝几杯，有人难过了会喝几杯，还有人只是追求「微醺」，去喝几杯。

这一口一口的酒下肚，脸上泛起了红光，气氛变得热络，快乐被放大，忧愁放在一边，甚至还有几分时尚的感觉。

只是这热闹的背后，却是躯体在负重前行，首当其冲的就是我们的胃。

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喝一口酒，也会伤害胃

可能你会说，喝酒对身体不好是老生常谈，都知道了，少喝一点儿就行了。

酒精的有些危害确实需要累积一定的量才会出现。

但对胃而言，即使是少量的酒精进入，也足以诱发急性胃黏膜损伤，真切地「砍胃一刀」。

饮酒后几十秒不到，酒就进入了我们的胃。酒精与胃黏膜亲密接触后，胃黏膜要履行它消化吸收的职责，把酒精拉入进身体。也就是这个拉入的过程，酒精就开始伤胃了。

胃平时就要面对胃酸、胃蛋白酶的考验，所以练就了一副超强防御力的好身板，有一套复杂的黏膜防御机制。

酒精可以溶解这层防御并且持续抑制保护黏液的合成，先打破防御。然后通过酒精吸收过程中产生的自由基直接损伤胃黏膜细胞。

这种先破防再插刀的伤害，直观体现成了胃黏膜的糜烂、出血、溃疡改变。如果马上进行胃镜检查，就能看到成片的黏膜出现了或黑色或红色的出血变化，有时还能看到深深的溃疡。

图片来源：缪磊医生供图

除了这种直接伤害，酒精还有帮腔作势的两招让胃伤得更深。

第一招是抑制胃动力。胃动得更慢，排空时间延长，酒精就能更持久地停留在胃中，更从容地伤胃。

第二招是增加胃酸分泌。一般饮酒的浓度都能促进胃酸分泌。胃酸这个胃黏膜的老敌人更多，胃黏膜就更招架不住了。

因此，即使是喝一口酒也有急性糜烂胃炎和胃出血的风险。想要逃却逃不掉。

悄悄地伤害更为致命

酒精对胃的伤害还有着「静悄悄」的特点。

胃的黏膜层并没有丰富的痛觉感受器，并不会因为表浅的黏膜损伤而马上表现出疼痛不适，尤其是喝酒微醺的情况下。所以，即便酒精持续在损伤胃黏膜，我们可能也不自知。只有损伤进一步加重加深，才慢慢有了胃痛等感觉。

所以，觥筹交错之间，胃已是血迹斑斑。

「不知道」反而有更大的风险，不能报警提醒我们停止饮酒。直到某次喝得特别多，胃出现严重损伤大出血不可挽回。

可以想办法减伤却不能完全避免

生活不易，如果不得不去喝酒，能不能想办法保护保护胃呢？

如果把目光仅仅放在减少急性胃损伤这里，的确还是有点儿办法的。

酒精对胃黏膜伤害的关键，在于局部达到一定的浓度，黏膜要接触到 10%～15% 浓度的酒精才能被伤到。

从观察研究来看，喝 20° 以下的低度酒，喝得不太快，每小时饮用 100 毫升以内，局部就很难达到可以伤害胃黏膜的酒精浓度。

如果要喝更高度的酒，喝酒前喝点酸奶、牛奶，在胃里形成「保护膜」，理论上也能减少酒精与黏膜的接触，减少伤害。饮酒时多吃东西，饮酒后多喝水也有类似的降低浓度，减少伤害的作用。

所以缓慢喝低度酒、别空腹喝酒都能算是一定的帮助。

当然，这么做也不是能完全避免伤害。除了急性黏膜损伤，酒精对胃的伤害还有醉酒后的「撕裂伤」。

醉酒后，身体会启动保护机制，更容易有呕吐发生。呕吐「哇」的一声背后，需要胃的上部阀门——贲门快速打开。醉酒反应迟钝，贲门肌肉如果慢了半拍，持续剧烈呕吐时，常常会硬生生「撕开」没有及时开门的贲门，出现黏膜纵性撕裂，也会带来急性胃出血。

因为呕血到急诊就诊的人中，一成多都是酒后呕吐导致的贲门黏膜撕裂。

图片来源：msdmanuals.com

最好的补救，还是不喝酒

喝酒让胃遍体鳞伤，而酒精伤害的又远远不止是胃。

酒精对胃肠黏膜的慢性影响，可以影响我们消化吸收维生素和微量元素，叶酸和锌的缺乏最为多见。

酒精会明显损害食管蠕动，可能发生胃食管反流，长期饮酒还会增加食管炎的发病率。

豪饮可以导致急性中毒性脑病。

醉酒能增加各种意外发生，比如车祸、溺水。

长期饮酒对肝脏的影响尤为明显，从脂肪肝到酒精性肝炎，再到肝硬化、肝癌。

酒精还是明确的 I 类致癌物，乳腺癌、食管癌、口腔癌、喉癌、结直肠癌……都与喝酒有关。

胰腺炎、肾功能不全、糖尿病、痛风…

喝酒会让我们的胃血迹斑斑，也让健康千疮百孔。没有什么安全的饮酒，没有安全的饮酒量。能不喝酒，还是不要喝酒了。

本文来源于：浙医二院国际医学中心（杭州明州医院）微信公共号（https://mp.weixin.qq.com/s/Csg6WIhExROik4EpiJnMkg）

视频制作：系丁香园与本人合作完成

拍摄场地：浙医二院国际医学中心（杭州明州医院）内镜中心