
段伟强
华西医院
整形外科烧伤科
杯状耳畸形矫正
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杯状耳畸形矫正是耳畸形矫正手术中比较难的一块儿。根据杯状耳的严重程度,一般把杯状耳分成三型。除了一型比较简单以外,二型和三型都比较难。问题的关键在于如何解决皮肤量和软骨量的不足,特别是皮肤量的问题。
针对这个问题,笔者设计了一个Z型对偶V-Y推进皮瓣,最大限度的调用了耳周围的皮肤来覆盖重建耳廓软骨。这个新方法使得重度杯状耳畸形得到了满意的矫正。一部分患者可以不用采用全耳再造的方法也可以重建一个好看的耳朵。(不用取肋软骨,一次手术成型)相关研究发表在两年前的SCI杂志(annal of plasticsurgery)。
这个是一个案例术前术后照片。我们可以看到,她的耳朵挛缩的很明显,可以算作杯状耳三型,或者耳甲腔型小耳畸形。一般情况下这是需要做全耳再造的,要取肋软骨分期手术成型,而采用笔者的方法可以一次成型,耳朵还可以像正常耳朵一样弯折。

后面第二个案例,畸形严重程度稍轻,术后耳朵的对称性非常好。

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