彩超怀疑是“甲状腺癌”，为啥还要做穿刺？

一般来说，如果甲状腺B超提示下面一项或几项特点，则甲状腺恶性可能比较大：

结节边界不清；

结节形态不规则；

结节纵横比＞1；

结节内微钙化；

结节内血流信号丰富或紊乱。

但是，为了慎重起见，我还是建议患者进一步做甲穿来确诊甲状腺结节性质。患者及家属同意了先做甲穿的建议。

鉴于这些问题带有普遍性，我解释如下：患者B超提示甲状腺结节有恶性可能，而且恶性概率比较大，但这不是病理性诊断，理论上讲还有良性的可能。

虽然超声检查对甲状腺结节的诊断准确率可以达到80%以上，但是超声只是从结节的形态特征上来进行判断，仍然存在判断不准确的情况。

况且，超声的诊断准确率与超声医生的经验技术水平、超声仪器设备分辨率等因素有关。对于经验尚不丰富的超声医生，甲状腺结节的诊断准确率可能还不到50%。

所以，有必要对怀疑恶性的甲状腺结节进行穿刺，将抽取的细胞在显微镜下进行病理学诊断，明确结节的性质，所谓“确认过眼神，才能遇上对的诊断“。鉴于这些问题带有普遍性，我解释如下：患者B超提示甲状腺结节有恶性可能，而且恶性概率比较大，但这不是病理性诊断，理论上讲还有良性的可能。

虽然超声检查对甲状腺结节的诊断准确率可以达到80%以上，但是超声只是从结节的形态特征上来进行判断，仍然存在判断不准确的情况。

况且，超声的诊断准确率与超声医生的经验技术水平、超声仪器设备分辨率等因素有关。对于经验尚不丰富的超声医生，甲状腺结节的诊断准确率可能还不到50%。

所以，有必要对怀疑恶性的甲状腺结节进行穿刺，将抽取的细胞在显微镜下进行病理学诊断，明确结节的性质，所谓“确认过眼神，才能遇上对的诊断“。