骨肉瘤的手术方式

哪些患者能够保住肢体

首先我们认为，化疗敏感的2b期之前的患者是具有保肢手术的指征的，除此之外，如果转移的患者化疗敏感，而且转移灶可控，也可以考虑保肢。重要的血管神经没有被肿瘤所侵犯，在肿瘤切除以后，皮肤、肌肉能够良好的覆盖假体，医生评估保肢手术后肢体的功能要优于假肢，患者一定要有保肢的意愿，并且能够耐受手术，我们才会考虑保肢的手术。目前尽管新辅助化疗的治疗，80%-90%的患者均可以保住肢体。

保肢手术的方式有哪些

那么保肢手术的方式有哪些呢？目前尽管广泛的肿瘤切除，保肢的手术方式主要分为人工假体的置换以及生物重建，在儿童来讲，他的骨骼处于生长发育期，那么我们可以选择可延长的假体。后期经过微创的手术治疗，延长这种人工关节，从而避免肢体不等长的问题。成年人根据不同切除的长度，我们可以选择足配式的人工假体，除此之外，还有包括人工关节以及异体骨复合的假体。近年来随着3D打印技术的发展，我们可以采用这种技术设计出更个体化的人工假体，使得假体与患者更加匹配，功能更好，生存的时间更长。生物假体方面，我们可以将有病的瘤骨切除，通过物理和化疗的方法，杀灭其中的恶性肿瘤细胞，然后将骨头回植入患者的体内。除此之外，在切除肿瘤以后，我们还可以通过移植异体的骨或者是自体的骨骼移植，然后重建骨骼的完整性，还可以在身体上进行自体的骨搬运手术。随着手术技术的进步，人工材料的发展以及人工假体设计方式的进步，多数的患者可以保存肢体，而且保肢手术后肢体的功能得以改善。

骨肉瘤患者的预后如何

经过规范的综合的治疗，80%-90%的患者是能够保住肢体的，60%-70%的患者得以长期的生存。尽管如此，40%的患者可能出现耐药和后期的肺转移。因此，早期的诊断和规范化的治疗，对于改善骨肉瘤患者的预后至关重要。今后，随着科学研究的一个发展，可能为骨肉瘤患者带来一些新的希望！