医学科普
发表者：任明华 人已读
刘女士今年54岁，2年前就出现肾绞痛，但是并没有积极处理，半年前再次出现肾绞痛，终于到医院进行检查，竟然意外发现自己的右肾和别人长的不一样，于是来到我门诊就诊。
患者当时做彩超发现她的右肾在盆腔里，肾门朝向外前方，而正常人的肾脏位于后腰部，腹腔后方，脊柱的两侧后方。同时我发现患者右肾有一颗直径达3cm的结石横在肾盂。
红色箭头指向为盆腔内异位肾内结石
对于这么大的结石，我们一般考虑做经皮肾镜手术，进行后腰部穿刺，将结石打碎后取出，但是刘女士的肾处于盆腔，加上肾脏形态畸形，输尿管的迂曲畸形，支配肾脏血管的畸形，这种方式行不通。最终我们决定采用更安全可靠的治疗方案--经尿道输尿管软镜右肾结石钬激光碎石术。经过完善的术前准备，术中我们成功将这块3cm的结石击碎，并且没有损伤周围脏器，术后病人恢复良好，很快康复出院。
异位肾是一种罕见的肾脏先天畸形，由于胚胎时期肾血管的位置异常，导致肾脏在胚胎发育过程中无法上升到正常的位置而出现在髂腰部及盆腔，极少数异位肾甚至能穿过横膈进入胸腔，总发生率为1/900,其中盆腔异位肾发生概率为1/3000至1/2200，当常见疾病发生在异位肾上时，应该有充分的术前评估，更具体的方案选择和更严谨的手术治疗。
本文是任明华版权所有，未经授权请勿转载。 本文仅供健康科普使用，不能做为诊断、治疗的依据，请谨慎参阅
发表于：2022-05-18
收藏
已收藏
