哪些房颤做消融效果好？持续性房颤做消融效果如何？

什么样的病人做消融手术效果会比较好呢？

一般来说阵发性房颤进行导管消融手术的效果应该是比较明确的，而且比较好的。

对于短期持续性的房颤，也就是发病时间不是特别长，或者刚开始从阵发性变成持续性房颤，这种情况消融的效果类似于阵发性房颤的效果。

如果房颤的持续时间相对比较短，比如说小于一年，手术效果一般来说也是比较理想的。

还有另外一个指标决定消融的效果，就是心脏的结构。心脏结构不是扩大的很明显，即使房颤持续时间也比较长一点，手术效果也是比较好的，这时候应该积极考虑导管消融治疗，导管消融是目前临床上最好的治疗方法。

最后，对于合并心衰的房颤患者，也是适合做消融治疗的，临床指南推荐已经上升到一类推荐，也就是说对这种病人必须要做，且是最好的治疗办法。

那么持续性房颤还能做手术吗？

答案是肯定的，肯定是可以做手术的。当然术前还需要完善检查进一步评估，一般来说需要完善动态心电图检查，心脏超声检查，还有其他一些血液学检查，来了解一下身体机能怎么样，如果情况还好，能耐受手术，一般来说建议还是早点做手术会更好，而且持续性房颤越早做，效果肯定是越理想，千万不要等个三、五年之后觉得不舒服了，再来做手术，效果肯定会比较差的，但是这时候往往也没有更好的治疗方法。所以对于房颤越早，症状越轻，心脏结构变化越小接受导管消融治疗的效果越好。

持续性房颤做消融手术以后可以恢复正常吗？

多数病人还是可以恢复的，而且手术以后大多数病人手术维持的效果还是比较理想的，当然手术成功率肯定是不如阵发性房颤好，目前我们这种比较成熟的中心一年的手术成功率可以达到83%，还是非常理想的一个结果，这依赖于我们中心术者成熟，对房颤认识深刻，房颤治疗流程标准，以及科学的综合管理取得的。

手术以后，有些病人可能从持续性房颤变成阵发性房颤，也是有很大的一个帮助。持续性房颤变成阵发性房颤，这时候变成间断的发作，心脏其实就能得到更多时间的休息，对心脏，对整个身体状态有很大的帮助，所以对持续性房颤还是应该积极做消融手术治疗。

举一个例子，我个人做过年纪最大的是一个94周岁老太太，开始她是阵发性房颤，但是当时考虑年纪大，80多岁了，家人不想给她动手术，到后面老太太就变成一个持续性房颤，持续性房颤一发，她真的只能一直卧在床上，而且是躺不平，只能高枕卧位，一直瘫坐在床上，生活质量非常差。

虽然考虑病人的情况非常差，但是又考虑到病人其实刚从阵发性转为持续性房颤，手术效果一般来说还是比较理想的，于是建议患者进行导管消融治疗，家属这时候态度非常积极，很配合消融手术治疗。这位病人应该是4年前做的，到现在98周岁了，老太太的家属三个礼拜前来门诊就诊，告诉我老太太现在还能玩手机，还能打麻将，生活质量比以前有了很大的提高，如果没有做射频消融手术，是不可能获得这么好的改善的。

所以对于阵发性房颤毋庸置疑是应该积极接受导管消融治疗的，预后一般会有一个很好的保证，成功率也是比较高的；持续性房颤越早接受治疗效果越好，对于已经引起心脏扩大，心功能减退比如心衰的房颤，接受射频消融治疗是目前改善症状，防止恶化的最好手段，一般来讲术后症状改善还是很明显的；即使因为一些原因房颤复发了，一般再次消融成功率还是有保证的，我们中心在这方面有很多临床成功的经验。