医学生向医生转变

叙事医学课程：

医学生向医生的转化

郑州大学二附院

心血管外科

赵根尚教授

同学们，你们是2019年入学，老师是1979年入学，间隔四十多年，老师也从像你们一样的医学生时代走过了漫长的从医生涯，有很多感想和体会想给同学们说，这也是我们开设叙事医学课程的目的，想交给同学们医学生转化成临床医生的方法，实际上这个转变是一个漫长的过程，转变的方面也很多，但无论如何同学们要有思想准备，是鸟儿总要飞翔天空，是鱼儿总要游于江河。

医学生向医生转变，心理准备甚为重要，当然也有一些技巧及方法。医生职业特点是仁心仁求，要求同学们要有慈悲心，怜悯心，同理心，共情心，要了解患者的疾患心路，感受病人的感受，只有知道病人的内心痛苦和躯体痛苦，才能真正替病人着想，做出正确的临床决策。对病人我们要有教育的能力，要学会医病、医身、医心，当然我们要忘名，忘利，忘我。每一个病人的文化修养不一样，对疾病的认识，对人生的看法，得病以后的心理变化也不一样，作为医生我们要充分了解，要想做到这一点医生要有大格局，高站位，不仅要有娴熟的医疗技术，深厚的医学理论，还要有深厚的文化素养和极高的道德水准。医生要学习掌握中国传统文化知识，提高自己的医学人文素养，中国文化的根脉是道家，儒家，释家，经过历代先辈哲人的传承发展，这些都是中华儿女智慧的结晶，也是数千年劳动人民实践知识的总结。尤其是天人合一的思想，人和自然的和谐发展，社会伦理规范的形成，仁义礼智信的社会应用，积善成德，因果报应，条件与结果的对应，这些朴素的哲学思想，都是中国文化长河的浪花和珍珠。

我们不仅要学习中国传统文化知识，也要学习其他自然科学知识，学习历史、地理、美术及其它艺术知识，这些知识对于成熟个性，开阔视野，提升生命的体验，塑造健康人格都有很大帮助。病人面对这样一个有文化底蕴的医生都有沐浴春风，极度信任的感觉。

从叙事医学角度看医学生向医生转变，还要学会处理四种关系。1.与病人的关系：医患关系是医生经常要处理好的社会关系，要把患者当亲人，想病人所想，急病人所急，要走进病人的内心世界，感受病人的疾苦，了解病人的真实需求，要有针对性让病人了解所患疾病，疾病的转化过程，在现代医学发展范围让病人对诊疗有所了解，有所选择，同时我们要和患者家属充分沟通交流，不夸大其词，要给病人家属讲清楚医学的局限性，讲清诊断治疗过程的风险，最后医患共同决策。2.和同事的关系：医生在临床实践中要做好团队合作，要尊敬师长，团结同事，爱护学生及下级大夫，特别要尊重护士的工作，三分治疗，七分护理是医学实践的真实状况，不要个人英雄主义，要优雅进取谦逊，豁达宽容忘我。3.和自己的关系：医生本人一定要了解自己的心理优势和理论技术优势，选择合适的临床专业，充分发挥自己的潜力。养成终生学习的习惯，不断学习理论知识，要经常参加学术交流，不断充电丰富专业知识。要了解医学的局限性，知道医学是充满风险的职业，如临深渊，如履薄冰，兢兢业业，脚踏实地，绝不虚张声势，不懂装懂，自欺欺人。要有心理调节能力，不断克服心理障碍，成熟心智，终生主动积极锻炼身体，始终维护自己的身心健康，充满快乐地工作和生活，享受每一天，有意义地过后每一天。4.和社会的关系： 医生要处理好社会各方面人际关系，要学会做科普宣传，要持之以恒做公益事业，要客观宣传自己及单位，要积极参与社会实践工作，提高自己的人际交往能力，提高自己在社会工作中组织能力。

最后要反复强调的是医学生向医生的转化过程，要温故而知新，不断复习过去所学的知识，尤其是基础医学知识，要做到基础和临床结合，理论和实践结合，要学习英语，掌握国际前沿医学知识，了解专业学术动态，尤其我们要学习中医中药知识，并且要把中医中药知识应用于临床。在职业生涯过程中要养成强大的心理素养，要自信，坚毅，不卑，不亢，要认识到自己不足，要宽容包容忍让，要不怕吃苦，不怕劳累，要敢于追求真理，也要在平凡中见伟大，持之以恒奉献爱心。医生群体是甘于奉献的群体，是吃苦耐劳的群体，是敬佑生命大爱无疆的群体，要求我们要自爱、自强，要求我们要强身健体，要求我们不断调节自己的心理状态，在奉献社会的同时要追求平静快乐的心情，这样才能使职业生涯更完美，使自己的人生更绚丽多彩。

同学们，我相信再过二十年你们都是国家的栋梁之才，有很多人已经是专家教授，还有很多人走向管理岗位，更多的人在平凡的岗位做着默默的奉献。无论如何，自己都是最精彩的，一花一世界，一沙一大漠，愿你们每个人都开出最美的花朵，结出最丰硕的成果，走向幸福、快乐、美满的人生。