医学科普
发表者：孙伟 人已读
儿童是恶性骨肿瘤的好发人群，常发生于长骨干骺端，以股骨远端居多，瘤段切除配合假体重建是常用的治疗手段。当肿瘤累及干骺端，切除肿瘤常常需要切除一侧关节面来保证完整的肿瘤边界，随后采用肿瘤型膝关节假体进行重建，其存在诸多的缺点，比如术后关节稳定性差、关节功能不佳、术后远期肢体不等长等问题。
随着新辅助化疗、化疗、影像学、假体设计方面的进步以及导航在骨肿瘤领域的引入，一些位于股骨远端靠近干骺端的肿瘤可以达到精确的肿瘤切除并且保留靠近关节处的骨骺。完整切除肿瘤的前提下，采用3D打印定制型保留骨骺肿瘤切除重建可以使患儿保留其自然关节及韧带，可能会使患儿获得一个结构稳定和功能良好的关节。
我院骨肿瘤科将O臂机（术中CT扫描）采集的即时图像与计算机导航系统结合，在术中精确定位截骨平面，既能达到彻底根治性切除肿瘤，又能完整保留生长板和全部关节。
术中O-arm扫描采集图像与计算机导航系统融合
保留骨骺假体重建：A.术中导航确定远端截骨面；B.确定近端截骨面；C.定制的保留骨骺；D.术后X线片
术后患者早期就可以达到基本正常的膝关节活动度，在术后第3天就可以进行无负重下主被动康复锻炼。
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发表于：2022-05-22
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