乳腺癌保留乳房手术安全吗

作为全球发病第一位的恶性肿瘤----乳腺癌，面对手术方式选择，是不是都得失去乳房？答案是否定的!

在确诊乳腺癌时，大多是患者由于对癌症的恐惧，会觉得手术切除越彻底就会越“安全”，导致乳房全切手术的患者居多，而且对乳腺癌保乳手术往往心存疑虑，但是，由于乳腺癌综合治疗手段多，治疗效果好，生存率逐年提升，多年以后，由于乳房缺失带来的一系列的问题会影响患者的身心健康。

给予以上，带大家了解一下乳腺癌的保乳治疗，更加近距离了解现代医学治疗模式下最小创伤、最大获益的理念。首先，我们一定要明确，保乳治疗是一种综合治疗模式，其中包括保乳手术结合放疗，而并非单纯的缩小手术，一定要结合局部的放疗才是完整的保乳治疗。其次，保乳治疗在疗效方面，多项大型临床研究已经证实，保乳治疗达到与全乳切除手术相同的生存率,甚至在相同分期下，保乳治疗的远期疗效要优于乳房全切的，而且，患者还能够保留良好的乳房形态。

那么，什么样的患者适合保乳治疗？如何保证成功的保乳？首先，我们一定要清楚，乳腺癌治疗失败的原因往往是由于全身存在的癌细胞没有被药物歼灭，并非局部手术“不彻底”所致。因此，我们术前需要明确保乳手术的适应症，应用彩色超声、乳腺X线、乳腺核磁等影像学技术除外多中心性乳腺癌，也就是那些多发肿块并且肿块位于不同象限，以保证安全的手术切除范围；同时，对于一些弥漫的钙化，或者乳头溢血的患者也要谨慎保乳。其次，手术当中的切缘冰冻，是保乳是否成功的权威保障，手术中切缘持续阳性的病例则应放弃保乳的选择。还有，患者的意愿也必须尊重。

随着医学不断发展，全身治疗手段增多，对于一些肿块比较大，初始不能保乳的患者，我们还可以通过手术前的新辅助治疗，达到缩小肿块，实现保乳。而且，对于某些切除范围大，缺损多的，还可以通过局部的修复，达到完美的外形。

由此看来，在确保根治性的同时，科学地保乳手术是我们追求的方向，我们医患应该共同珍惜乳房，谨慎选择全切，给自己的乳房一次保留的机会。