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张骄
张骄 副主任医师
邯郸市妇幼保健院 妇科

更年期潮热是怎么回事? (MENOPAUSAL HOT FLASHES)

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潮热又称潮红,是机体的一种主观感觉,即面部、颈部和胸部的皮肤突然感觉强烈的发热甚至大量出汗,伴随有客观表现,如心悸、焦虑、易怒、恐慌,表皮血管舒张随之体温下降。其特点是:发作一次持续的时间短至几秒钟,长至数分钟,发作频率可为数分钟一次至数月一次。潮热以夜间发作严重和频繁,干扰睡眠和影响精神状态。在绝经过渡期的女性中,60-80%的妇女会发生潮热,10%~ 20%的围绝经期女性因症状严重而就医,是女性寻求激素替代治疗的主要原因。

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女性突发潮热是伴随更年期变化最常见和特异性的症状,而且也是最痛苦的症状之一。其发生机制在全世界范围内至今尚未完全阐明。目前国际公认的潮热的发生是中枢体温调节热中性带变窄,体温调节系统紊乱所致。正常时体温调节中枢的两个界限,一个上限是散热的界限,即当中性体温超过上限时,外周的血管舒张进行散热;当中性体温低于下限时,血管收缩、寒战产热,以维持体温保持在正常的范围。围绝经期女性,雌激素水平降低,从而影响去甲肾上腺素、5- 羟色胺等神经内分泌的代谢,同时这些神经递质通过受体,最终直接或间接地使体温调节神经元的调定区域变窄,使产热和散热的过程频繁发作,从而引发潮热。

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虽然潮热并非任何经历绝经的妇女都要出现的症状,但在围绝经期综合征中,潮热是最早出现且最常见的症状,并且是卵巢功能减退的特征性标志,而且在临床上容易观察到。故此,我们应该对潮热的出现高度重视,认真、理性、科学、乐观地对待围绝经期及更年期的到来,以更健康、更积极的状态,幸福地生活。

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张骄
张骄 副主任医师
邯郸市妇幼保健院 妇科