吞咽困难的管理

多系统萎缩、进行性核上性麻痹、亨廷顿病、舞蹈症、帕金森病等患者都会存在吞咽困难，本节介绍三种主要方法可以管理口咽吞咽困难，使饮食尽可能安全：

• 吞咽疗法
• 饮食变化
• 饲管

1．吞咽疗法

您可能会被转介给言语和语言治疗师 (SLT) 进行吞咽治疗。SLT 接受过培训，可以与有进食或吞咽困难的人一起克服这个困难。

SLT 会使用一系列针对您特定问题而量身定制的技术，例如教您做吞咽练习。

2．饮食变化

您可能会被转介给营养师以获取有关饮食改变的建议，以确保您获得健康、均衡的饮食。

SLT 可以为您提供有关较软的食物和增稠液体的建议，您可能会发现它们更容易吞咽。他们也可能会尝试确保您在用餐时获得所需的支持。

3．饲管

当您快恢复吞咽能力时，您可以会使用饲管来提供营养。在严重的吞咽困难病例，如果面临营养不良和脱水的风险，也可能需要它们。饲管还可以让您更轻松地服用可能需要的药物。饲管有二种类型：

• 鼻胃管 - 穿过鼻子并向下进入胃部的管子
• 经皮内窥镜胃或肠造口术 (PEG) 管 - 直接植入胃或回肠部的管子

鼻胃管专为短期使用而设计。大约一个月后，需要更换管子，并更换到另一个鼻孔。

PEG 管是为长期使用而设计的，在需要更换之前可以使用几个月。大多数吞咽困难患者更喜欢使用PEG 管，因为它可以隐藏在衣服下面。然而，与鼻胃管相比，它们发生轻微并发症的风险更大，例如皮肤感染或管子堵塞。

PEG管的两个主要并发症是感染和内出血。您可以与您的治疗团队讨论这两种饲管的优缺点。

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参考文献：

Multiple system atrophy - NHS (www.nhs.uk)

翻译：佚名

审校：黄越