股骨头坏死都要关节置换吗? 多孔生物陶瓷棒或许可以“救头保髋”！

2022年05月28日 · 来自专栏医学科普

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44岁青年男子双侧股骨头坏死，日前，在无锡市中医医院接受微创手术成功保髋。

该患者因髋关节疼痛、活动受限就诊于当地医院，拍片结果显示，患有双侧股骨头坏死，医生建议保守药物治疗或者关节置换。经过考虑，慕名来到无锡市中医医院关节骨科就诊，通过详细询问病史、查体，结合影像学检查结果，初步诊断其为双侧股骨头坏死属早期阶段，决定为其实施保髋微创手术治疗。

手术具体实施为“左侧股骨头坏死髓芯减压+病灶刮除+多孔陶瓷棒置入术”。术中，通过减压改善股骨头内高压状况，刮除坏死硬化病灶，并通过置入生物陶瓷棒将粗隆部丰富血运引导至坏死区，重建血供和修复坏死。手术历时50分钟，切口2cm左右，术后患者疼痛明显缓解。

股骨头坏死是一种常见的难治性骨科疾病，原因有很多，包括激素药物应用史、髋部外伤史、酗酒史、减压病史等，病程进展快，多数患者发病两年左右便出现股骨头塌陷、骨性关节炎等，致残率较高。传统治疗方式多数采用人工关节置换术，缺点是手术创伤大，并发症多，并且假体存在使用寿命，较年轻的患者多面临二次手术甚至多次手术翻修等问题，随着股骨头坏死患者年轻化，在病变早期进行保髋治疗，可以延缓甚至避免关节置换，大大改善患者生活质量。

多孔陶瓷棒保髋治疗股骨头坏死是近年来国内治疗股骨头坏死的一种新型微创手术方式，术中通过刮除股骨头坏死病灶，为血管和骨长入提供三维空间，混有自体骨泥和骨髓液的多孔陶瓷棒能诱导和引导组织再生，并将粗隆部丰富血运引导至坏死区，重建血供和修复坏死，防止股骨头塌陷，材料可在体内完全降解吸收，产物直接参与新骨矿化，实现永久性生物学支撑。据了解，该手术类型创伤小、时间短，术后恢复快，治疗费用相对低，尤其适合年轻的早中期股骨头坏死患者。