
王善付
副主任医师
无锡市中医医院
关节骨科
膝骨关节炎患者的福音--PRP(富血小板血浆)修复关节软骨保膝治疗
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众所周知,膝骨关节炎是骨科常见的一种退行性疾病,以中老年人发病为主,其发生原因是关节软骨的进行性破坏,本质是关节软骨的分解代谢和合成代谢失衡。研究证明,保护关节软骨能够阻止骨关节炎的进一步发展,治疗的关键就是促进关节软骨磨损的修复。
软骨损伤后,靠人体自身的修复能力难以完全愈合,主要是因为软骨在关节腔内,营养来自软骨下骨和关节腔滑液,一旦受损,局部的血供不足以提供充足的干细胞和生长因子进行修复。所以,关节软骨损伤的临床治疗效果一直非常有限。
PRP(富血小板血浆)用于软骨修复的机制在于高浓度的多种生长因子促进软骨细胞增殖和软骨基质分泌,诱导软骨再生。同时,PRP中的抗炎因子可以抑制关节炎症因子。目前国内外的细胞分子实验、动物实验和临床试验多个层面都已经证实,PRP治疗关节炎软骨损伤是有效的。临床研究证实,PRP治疗对轻中度的膝关节炎患者效果更好,在低年龄段患者中疗效尤其明显。对于重度膝骨关节炎疾病效果则不理想,仍需要膝关节置换手术治疗。
在临床上,要根据患者的年龄、体重、症状体质及关节软骨退变程度来选择合适的治疗方案,真正做到膝骨关节炎的“阶梯治疗、精准治疗”,以更好的造福患者朋友。
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