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王善付 三甲
王善付 副主任医师
无锡市中医医院 关节骨科

做了人工髋关节置换手术,还能下蹲坐小板凳吗?

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回答这个问题之前,我们先来科普一下:

一、啥叫人工全髋关节?

全髋关节由人工髋臼和人工股骨头组成。过去二者均用金属,实践证明并发症多,现已不用。目前国内外均多用超高分子聚乙烯制成的髋臼,低强度模量金属或陶瓷材料制成的人工股骨头。全髋关节置换术的并发症除有人工股骨头置换的并发症外,尚有人工髋臼的松动,脱位及负重区的超高分子聚乙烯面磨损后引发的局部反应。

二、哪些人需要做这个手术(适应症)?

1、髋骨关节炎,股骨头坏死,类风湿关节炎、强直性脊柱炎等疾病.髋臼破坏重或有明显退变,疼痛重,关节活动受限明显,严重影响生活及工作。

2、股骨颈骨折移位严重(GARDEN分型Ⅲ、Ⅳ)且年龄超过60岁以上者。

三、导致术后脱位的因素有哪些?

1、假体的选择及安装:如头臼比、髋臼外展角度,髋臼股骨联合前倾角。

2、髋关节周围软组织重建:关节囊及髋周短旋肌群的重建,有助于患者恢复关节的“恐惧边界”,获得更好的“本体感觉”。

总之,关节置换术后脱位跟手术医生的操作水平和患者的个人体质因素直接相关。下面,我们就把我们做的病例拿出来跟大家分享一下以帮助朋友们更好的了解这个疾病。

病例:患者周xx,男性,68岁,“双髋疼痛,活动受限8年,加重半年”入院,诊断:双侧髋骨关节炎,1周左右先后行双侧全髋关节置换术,术后第一天即可下地行走。经过一段时间的下肢肌力、关节活动功能等规范的康复训练,患者术后又可以下蹲、坐小板凳了,重新恢复了正常的生活,达到了“forgotten hip”的治疗目的。

王善付
王善付 副主任医师
无锡市中医医院 关节骨科