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江昊 三甲
江昊 副主任医师
福建医科大学附属第一医院 疼痛科

骨关节退变难以避免,出现4种情况,尽快看医生!

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随着社会人口老龄化进度的加快,越来越多的中老年人被骨关节退行性病变所困扰。



什么是骨关节退行性病变?


很多人会把骨关节退行性病变等同于“骨关节炎”。其实,骨关节炎只是骨关节退行性疾病的一种:



它不单是骨质增生和炎症这么简单,还包含软骨生化代谢异常、软骨损伤、骨质病变和骨硬化、关节囊纤维增生、半月板损伤、肌腱韧带劳损、滑膜炎等。


骨关节退变的典型症状为关节疼痛、活动受限和关节畸形,最终可导致关节功能丧失和身体残疾。






哪些人更易出现关节退行性病变?


骨关节退行性病变是导致40岁以上人口运动能力受限的首要因素,是导致50岁以上男性丧失工作能力的第二号杀手,发病率仅次于心血管疾病。


此外,它的发病还和肥胖、创伤、代谢功能紊乱、环境和基因有关。


因此,当出现以下情况,建议及时到医院进行检查:

  • 上下楼梯时,出现不明原因的膝盖疼,一般是膝关节退化的征兆;
  • 深蹲时,如果出现膝关节疼痛、需要借助外力才能站起来的情况;
  • 按压膝盖时,感到不同程度的疼痛,或是发现膝关节肿胀
  • 走路时出现走着走着不敢走、有卡住的感觉。


此外,若出现不明原因的疼痛,一定要及时到医院进行检查!






骨关节退行性病变要如何进行确诊?


膝关节退行性病变的诊断包括症状、体征、影像学


  • 症状肯定是关节产生了疼痛,早期也就是关节的不舒服,中期关节疼痛,后期关节僵直,甚至活动受影响;


  • X光片会看到关节间隙狭窄、骨质硬化和增生,甚至关节里面有游离体;


  • 有必要还会做磁共振检查,可以看到更多信息,如滑囊炎、滑膜炎、腘窝囊肿、软骨磨损、半月板损伤、软组织炎症和关节积水等。






如何治疗骨关节退行性病变?


如果膝盖退化加重,已经发展到了骨关节炎或软骨损伤的阶段,就要尽快进行治疗了:



药物治疗

根据症状进行处理,如服用抑制炎症反应类药物、改善软骨代谢类药物、止痛类药物等。



物理治疗

如红外线、微波、激光、冲击波等。



手术治疗

若病情严重,关节无法再使用,则需要进行手术置换人工关节。



再生医学技术

值得一提的是,近年来临床上有一种全新的治疗方法——富血小板血浆(PRP)疗法,能够缓解关节疼痛,改善关节内环境,修复关节软骨、半月板、肌腱韧带损伤。这种再生技术更适用于早、中期膝关节骨性关节炎,以及肌腱韧带损伤、软骨损伤等骨关节病变。






如何预防骨关节退行性病变?


1、首先,也是最重要的,控制体重。

肥胖是损害膝关节的一大“杀手”,减轻体重,可以让自己的膝关节减轻负重。因此,建议超重的患者将“减肥”列入保健计划之中。


2、适量和适度的锻炼。

根据个人身体情况适量运动,中老年人要避免参加跳绳、打排球等跳跃性较大的运动,可选择骑自行车、游泳等对膝关节的影响小的体育运动。另外,暴走并不适合所有人,别赢了步数,伤了膝关节。


3、适当补钙和补充软骨素。

平时多食用富含钙和胶质的食品,也可在专业医生的指导下补充钙剂和软骨素,延缓膝关节退化的进展速度。


4、注意膝关节保暖及合理佩戴护膝。





总之,骨关节退行性病变不可逆,早发现、早治疗才能更好地延长自身关节的寿命。

本文为转载文章,如有侵权请联系作者删除。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

江昊
江昊 副主任医师
福建医科大学附属第一医院 疼痛科